Ορθοπαιδικοί - Ορθοπαιδικοί Χειρουργοί

Πώς επιλέγω τον κατάλληλο ορθοπαιδικό;

Για να επιλέξετε τον κατάλληλο ορθοπαιδικό γιατρό, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα πιο κάτω κριτήρια: 

• Πτυχία και ειδικότητα: Ενημερωθείτε για τα πτυχία και την εξειδίκευση του γιατρού.
• Συστάσεις: Ζητήστε συστάσεις από τον προσωπικό σας γιατρό, από φίλους και συγγενείς. Αναζητήστε ταυτόχρονα και διαδικτυακές κριτικές από άλλους ασθενείς. 
• Χρόνια εμπειρίας: Όσο περισσότερη εμπειρία έχει ένας ορθοπαιδικός, τόσο περισσότερο εξοικειωμένος είναι με τις ιατρικές διαδικασίες που χρειάζονται και τόσο πιο αποτελεσματικός θεωρείται. 
• Επικοινωνία: Στην πρώτη σας συνάντηση με τον ορθοπαιδικό, δώστε προσοχή στην επικοινωνία μεταξύ σας. Δείτε αν σας απαντά ικανοποιητικά σε όλες σας τις ερωτήσεις και ενημερωθείτε για το πώς μπορείτε να επικοινωνείτε μαζί του σε περίπτωση που τον χρειάζεστε εκτάκτως, χωρίς ραντεβού. 
• Οικονομικά ζητήματα: Ενημερωθείτε από τον ορθοπαιδικό και τους συνεργάτες του για τα οικονομικά ζητήματα που σας απασχολούν. Συζητήστε για τις υπηρεσίες που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας. 

Τι περιλαμβάνει ένας τυπικός έλεγχος από ορθοπαιδικό;

Ένας τυπικός έλεγχος σε έναν ορθοπαιδικό περιλαμβάνει: 

• Αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού
• Φυσική εξέταση 
• Ακτινογραφίες 

Ποιες υπηρεσίες προσφέρει συνήθως ένας ορθοπαιδικός;

Ένας ορθοπαιδικός, πέραν από τον τυπικό έλεγχο, μπορεί να προσφέρει και άλλες υπηρεσίες όπως: 

• Χειρουργικές επεμβάσεις αποκατάστασης
• Αξιολόγηση στάσης του σώματος
• Συνταγογράφηση φαρμάκων 
• Ακτινογραφίες 
• Φυσιοθεραπεία

Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη σε ορθοπαιδικό;

Τα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη σε έναν ορθοπαιδικό είναι:

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Προβλήματα ισορροπίας
• Μειωμένο εύρος κίνησης λόγω πόνου
• Οίδημα
• Μούδιασμα 
• Ακαμψία

Τι είναι ένας ορθοπαιδικός και ποιες είναι οι ειδικότητές του;

Ορθοπαιδικοί ονομάζονται οι γιατροί που ειδικεύονται στη διάγνωση και θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με τα οστά, τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τα νεύρα και τους τένοντες, δηλαδή με τα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος. 

Ορισμένοι ορθοπαιδικοί λαμβάνουν επιπρόσθετη ειδίκευση: 

• Ως παιδοορθοπαιδικοί (ορθοπαιδικοί για παιδιά)
• Στη χειρουργική των ποδιών και των αστραγάλων
• Στη χειρουργική των χεριών και των άνω άκρων
• Στην ορθοπαιδική ογκολογία
• Στο ορθοπαιδικό τραύμα
• Ως χειρουργοί ορθοπαιδικοί
• Στην παιδοορθοπαιδική χειρουργική
• Στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης 
• Στην αθλιατρική

Ανάμεσα στα καθήκοντα του ορθοπαιδικού είναι η διάγνωση και η θεραπεία τραυματισμών και η διαχείριση καταστάσεων που τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, όπως η αρθρίτιδα και η οστεοπόρωση.

Ποιες είναι οι κύριες παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας ορθοπαιδικός;

Υπάρχουν πολλές παθήσεις που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Οι κυριότερες από αυτές που καλείται να αντιμετωπίσει ένας ορθοπαιδικός είναι οι ακόλουθες: 

• Αρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Ινομυαλγία
• Πλευρική επικονδυλίτιδα (αγκώνας του τένις)
• Θυλακίτιδα
• Σύνδρομο Cubital Tunnel
• Κατάγματα και ραγίσματα ισχίου
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα 
• Κύφωση
• Νόσος του Paget των οστών
• Σκολίωση
• Μέση επικονδυλίτιδα (αγκώνας γκολφ ή μπέιζμπολ)
• Πόνος στη μέση
• Σκισμένος μηνίσκος
• Συνδεσμικοί τραυματισμοί γόνατος
• Οστεοπόρωση
• Τραυματισμοί μαλακών ιστών

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν ορθοπαιδικό;

Οι άνθρωποι θα πρέπει να επισκέπτονται έναν ορθοπαιδικό σε περίπτωση που βιώνουν έντονο πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις τους. Αν ο εν λόγω πόνος είναι βραχυπρόθεσμος και τείνει να μειώνεται, τότε συνήθως υποχωρεί μόνος του χωρίς ορθοπαιδική παρέμβαση. Αν όμως ο πόνος διαρκεί για περισσότερες από 4 εβδομάδες, η επίσκεψη στον ορθοπαιδικό κρίνεται απαραίτητη. Την ίδια ώρα, η επίσκεψη σε έναν ορθοπαιδικό κρίνεται απαραίτητη και σε περίπτωση: 

• Μειωμένου εύρους κίνησης (δυσκολία κίνησης)
• Προβλημάτων ισορροπίας
• Δυσκολίας πραγματοποίησης καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως το ανεβοκατέβασμα της σκάλας
• Φλεγμονής στην επηρεαζόμενη περιοχή
• Οιδήματος στην επηρεαζόμενη περιοχή 
• Μουδιάσματος στην επηρεαζόμενη περιοχή 
• Ακαμψίας στην άρθρωση

Πώς γίνεται η διάγνωση ορθοπαιδικών παθήσεων;

Για τη διάγνωση μιας ορθοπαιδικής πάθησης πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις, για τον προσδιορισμό της θέσης και της σοβαρότητάς της και για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών των συμπτωμάτων.

Οι πιο κοινές διαγνωστικές διαδικασίες για τις ορθοπαιδικές παθήσεις είναι οι ακόλουθες: 

• Τεστ μέτρησης της οστικής πυκνότητας
• Σκελετικό σπινθηρογράφημα
• Δισκογραφία
• Μυελογραφία 
• Ηλεκτρομυογράφημα
• Ακτινογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπέρηχος 
• Αξονική τομογραφία
• Τεστ ευελιξίας
• Μυϊκές εξετάσεις
• Ανάλυση βάδισης

Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που μπορεί να πραγματοποιήσει ένας ορθοπαιδικός είναι η βιοψία των μυών και η βιοψία του μυελού των οστών. 

Ποιες είναι οι πιο συχνές θεραπείες που προσφέρει ένας ορθοπαιδικός;

Η έγκαιρη διάγνωση μιας ορθοπαιδικής πάθησης, συνεπάγεται την πιο αποτελεσματική της θεραπεία. Υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για τις ορθοπαιδικές παθήσεις, τόσο χειρουργικές, όσο και μη χειρουργικές. 

Μη χειρουργικές θεραπείες

• RICE Therapy: Ο ασθενής καλείται να ξεκουράσει την πληγείσα περιοχή για μερικές ημέρες. Συνίσταται η εφαρμογή πάγου για 15 με 20 λεπτά, δύο φορές την ημέρα και η ανύψωση της περιοχής με την τοποθέτηση μαξιλαριών. 
• Φυσιοθεραπεία: Ο ορθοπαιδικός γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή του σε έναν φυσικοθεραπευτή, ώστε μέσω της φυσικοθεραπείας να απελευθερωθεί η ένταση από τους μυς του. 
• Φάρμακα: Ο ορθοπαιδικός, ανάλογα με το πρόβλημα μπορεί να συστήσει αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου και της έντασης των μυών, μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος και αντιβιοτικά.  

Χειρουργικές θεραπείες

• Αρθροσκόπηση: Διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί ορθοπαιδικοί για την αξιολόγηση της εσωτερικής δομής των αρθρώσεων. Ο χειρουργός εισάγει ένα μικρό σωλήνα, που διαθέτει φακό και κάμερα, στο εσωτερικό της άρθρωσης, για την αξιολόγηση της κινητικότητάς της, χωρίς την ανάγκη πραγματοποίησης μεγάλης τομής. 
• Αρθροπλαστική: Επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης. Ο χειρουργός ορθοπαιδικός αντικαθιστά το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης. 
• Αποκατάσταση κατάγματος: Αποκαταστατική διαδικασία που πραγματοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρών καταγμάτων, όπου με τη βοήθεια βιδών, πλακών και ράβδων, σταθεροποιούνται τα σπασμένα οστά για πιο γρήγορη επούλωση. 
• Χειρουργική σπονδυλικής στήλης: Χειρουργική επέμβαση επανατοποθέτησης του επηρεαζόμενου δίσκου στην αρχική του θέση, σε περίπτωση που αυτός έχει μετατοπιστεί. Σε κάποιες περιπτώσεις ο δίσκος μπορεί να χρειαστεί να κοπεί χειρουργικά. 

Πώς μπορώ να προλάβω τις ορθοπαιδικές παθήσεις;

Για την πρόληψη των ορθοπαιδικών παθήσεων, οι ειδικοί συνιστούν τις πιο κάτω στρατηγικές: 

• Διατήρηση σωματικού βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα: Για κάθε επιπρόσθετα 10 κιλά, ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται κατά 36%. Η παχυσαρκία, επίσης, αυξάνει το βάρος που σηκώνουν τα γόνατα, γεγονός που αποδυναμώνει τους μυς και αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμών. 
• Ενδυνάμωση πυρήνα του σώματος: Οι δυνατοί μυς του πυρήνα βοηθούν τους ανθρώπους να ισορροπούν το βάρος τους. Οι πιλάτες και η γιόγκα είναι ασκήσεις που ενισχύουν τον πυρήνα του σώματος. 
• Τακτική άσκηση: Οι διατάσεις, το περπάτημα, το κολύμπι και η ποδηλασία είναι ασκήσεις που βελτιώνουν τη μυϊκή μάζα και κατά συνέπεια προστατεύουν τα οστά. 
• Χρήση άνετων παπουτσιών: Τα άνετα παπούτσια βοηθούν στη ευθυγράμμιση του σώματος και αποτρέπουν τον πόνο στην πλάτη και τα γόνατα. 
• Ετήσιες εξετάσεις: Οι ετήσιες προληπτικές εξετάσεις είναι ένας πολύ καλός τρόπος πρόληψης των ορθοπαιδικών παθήσεων, ειδικά για τους ηλικιωμένους, για τους οποίους οι ορθοπαιδικές παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα, είναι πιο κοινές. 
• Σωστός τρόπος εργασίας: Αν εργάζεστε στον υπολογιστή, φροντίστε να διατηρείτε σωστή στάση στο σώμα σας. 
• Σωστή διαμόρφωση σπιτιού: Για τους ηλικιωμένους είναι πολύ σημαντική η σωστή διαμόρφωση του σπιτιού τους, για αποφυγή τραυματισμών. Σημαντική κρίνεται η  τοποθέτηση κιγκλιδωμάτων στους διαδρόμους, η τοποθέτηση κατάλληλου δαπέδου για την αποφυγή καταγμάτων και η σωστή διαχείριση ολισθηρών περιοχών, όπως η χρήση αντιολισθητικών στις μπανιέρες και λαβές όπου χρειάζεται για γερό κράτημα. 

Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από ορθοπαιδικές επεμβάσεις;

Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και οι ορθοπαιδικές επεμβάσεις ενέχουν κινδύνους επιπλοκών. Οι κύριες επιπλοκές που μπορούν να προκύψουν από μια ορθοπαιδική επέμβαση είναι οι ακόλουθες: 

• Συλλογή αίματος: Συλλογή αίματος στην άρθρωση, που μπορεί να ξεπεραστεί με την εφαρμογή πάγου αν είναι μικρή ή με αναρρόφηση με βελόνα αν είναι μεγάλη. 
• Κίνδυνος μόλυνσης: Σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή που συνήθως απαιτεί την επανάληψη της διαδικασίας για τον καθαρισμό της χειρουργημένης περιοχής και χρήση αντιβιοτικών.
• Εξάρθρωση: Εξάρθρωση του εμφυτεύματος, που μπορεί να συμβεί από μια λανθασμένη κίνηση, όταν οι μυς που περιβάλλουν το εμφύτευμα είναι αποδυναμωμένοι. Για την αποφυγή της εν λόγω επιπλοκής είναι σημαντική η αποφυγή ορισμένων κινήσεων για έως και τρεις μήνες μετά την επέμβαση. 
• Φλεβική θρόμβωση: Πήξη του αίματος που προκαλείται από την ακινησία. Η φλεβική θρόμβωση προκαλεί πόνο στην γάμπα και κοκκίνισμα. Πρόκειται για μια επικίνδυνη επιπλοκή που χρήζει ιατρικής παρέμβασης.
• Κάταγμα οστού: Σπάνια επιπλοκή που οφείλεται στα εύθραυστα οστά, η οποία κάνει την τοποθέτηση εμφυτευμάτων πιο δύσκολη. 
• Νευροπαράλυση: Πολύ σπάνια επιπλοκή που επηρεάζει τα νεύρα κοντά στο εμφύτευμα. Συνήθως η παράλυση υποχωρεί, αλλά η ανάρρωση από αυτήν μπορεί να διαρκέσει μήνες. 
• Καθυστερημένη μόλυνση: Πρόκειται είτε για μόλυνση που πέρασε μέσω του αίματος από το δέρμα ή άλλη μολυσματική εστία, είτε για χειρουργική μόλυνση που πέρασε απαρατήρητη και αναπτύχθηκε σιωπηλά, οδηγώντας σε σηπτική χαλάρωση του εμφυτεύματος. 
• Περιπροσθετικός σχηματισμός οστού: Σχηματισμός οστού γύρω από το εμφύτευμα αντικατάστασης ισχίου, που οδηγεί σε ακαμψία της άρθρωσης.
• Σύνδρομο σύνθετου περιφερικού πόνου: Απορρύθμιση του νευρικού συστήματος που ελέγχει τα αγγεία, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο και ακαμψία στην άρθρωση. 

Πώς είναι η ανάρρωση μετά από ορθοπαιδική χειρουργική επέμβαση;

Η ανάρρωση μετά από μια ορθοπαιδική χειρουργική επέμβαση θα πάρει χρόνο και συγκεκριμένα μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες μέχρι και ένα χρόνο, ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση και την πάθηση που αντιμετωπίζει ο ασθενής. 

Αρχικά, ο ασθενής θα νιώθει πόνο και θα πρέπει να ξεκουράζεται και ενδεχομένως να χρειαστεί να ακινητοποιηθεί ή να περιορίσει ορισμένες από τις δραστηριότητές του. Μόλις ο αρχικός πόνος και το πρήξιμο υποχωρήσουν, θα του συνταγογραφηθούν θεραπείες όπως η φυσιοθεραπεία και η εργοθεραπεία, για την ανάκτηση της κανονικής κινητικής λειτουργίας του σώματός του και για μυϊκή ενδυνάμωση.

Η ορθοπαιδική αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από λίγες μέρες έως και αρκετούς μήνες μετά τη βασική διαδικασία της επούλωσης, για την αποκατάσταση της λειτουργίας των τενόντων, των συνδέσμων και των αρθρώσεων. Η φυσικοθεραπεία μετά από ορθοπαιδική χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει: 

• Ασκήσεις 
• Ηλεκτρική διέγερση
• Θεραπευτικό υπερηχογράφημα
• Κρυοθεραπεία
• Φωτοθεραπεία
• Θερμοθεραπεία