Διαβητολόγοι

Πώς επιλέγω τον κατάλληλο διαβητολόγο;

Για να επιλέξετε τον κατάλληλο για εσάς διαβητολόγο θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα πιο κάτω κριτήρια: 

• Πτυχίο και ειδικότητα: Ενημερωθείτε για το κύριο πτυχίο του διαβητολόγου και για την ειδικότητά του. 
• Εμπειρία: Οι πιο έμπειροι διαβητολόγοι θεωρούνται πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία, δεδομένου ότι έχουν διαχειριστεί περισσότερους ασθενείς και έχουν αποκτήσει περισσότερες πρακτικές γνώσεις. 
• Συστάσεις: Ζητήστε παραπομπή από τον προσωπικό σας γιατρό σε έναν καλό διαβητολόγο, διαδικτυακές κριτικές από άλλους ασθενείς και συστάσεις από φίλους και γνωστούς. 
• Οικονομικά ζητήματα: Μιλήστε εκ των προτέρων με τον διαβητολόγο για τα οικονομικά ζητήματα που σας απασχολούν, για το αν οι υπηρεσίες του καλύπτονται από ασφάλιση υγείας και για το πόσο κοστίζουν οι φαρμακευτικές αγωγές, τις οποίες ενδεχομένως να λαμβάνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. 
• Τοποθεσία: Βρείτε έναν διαβητολόγο του οποίου το ιατρείο να βρίσκεται κοντά στην περιοχή σας, ώστε η πρόσβασή σας εκεί να είναι άμεση, κυρίως σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. 

Τι περιλαμβάνει ένας τυπικός έλεγχος από διαβητολόγο;

Ο τυπικός έλεγχος σε έναν διαβητολόγο περιλαμβάνει τα ακόλουθα: 

• Εξέταση αίματος που καθορίζει τα επίπεδα του σακχάρου του αίματος.
• Φυσική εξέταση για επιπλοκές του διαβήτη που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα, τα νεφρά, τα νεύρα και τα μάτια. 
• Εξέταση αρτηριακής πίεσης και χοληστερίνης.

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται κάθε τρεις μήνες σε τεστ γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης HbA1C, που ελέγχει τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα του. Κάθε χρόνο θα πρέπει να υποβάλλεται σε έλεγχο ποδιών για έλκη και λοιμώξεις, σε έλεγχο της αρτηριακής του πίεσης, εξετάσεις χοληστερίνης, νεφρών και σωματικού βάρους. Τέλος, κάθε δύο χρόνια, θα πρέπει να πραγματοποιεί οφθαλμικούς ελέγχους για τυχόν βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία των ματιών. 

Ποιες υπηρεσίες προσφέρει συνήθως ένας διαβητολόγος;

Οι πιο κοινές υπηρεσίες που προσφέρουν οι διαβητολόγοι είναι:

• Προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις γλυκόζης αίματος
• Διαγνωστικές εξετάσεις διαβήτη
• Συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας για τον διαβήτη
• Εξετάσεις για δευτερογενείς παθήσεις που σχετίζονται με το διαβήτη, όπως η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Συμβουλές για διατροφικές αλλαγές και αλλαγές στον τρόπο ζωής, που βοηθούν στη διαχείριση ή την πρόληψη του διαβήτη
• Εκπαίδευση ασθενή και οικογένειας σχετικά με το διαβήτη και τη διαχείρισή του
• Δια βίου αξιολόγηση του ασθενή για την πρόοδο της ασθένειάς του
• Επαναπροσαρμογή του σχεδίου φροντίδας και της φαρμακευτικής αγωγής, όταν και αν κριθεί απαραίτητο

Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη σε διαβητολόγο;

Τα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη σε έναν διαβητολόγο είναι τα ακόλουθα:

• Δερματικά συμπτώματα, όπως ξηρό δέρμα, φαγούρα, στεγνά χείλη, λευκές κηλίδες στο δέρμα, πληγές γύρω από το στόμα και τα χείλη, δυσκολία επούλωσης πληγών, αποχρωματισμός στις μασχάλες. 
• Διατροφικά προβλήματα, όπως έντονη πείνα και έντονη δίψα.
• Προβλήματα διάθεσης, όπως έντονη κόπωση και ευερεθιστικότητα.
• Προβλήματα όρασης, όπως θολή και μειωμένη όραση, παχύρευστο υγρό γύρω από τα μάτια λόγω αύξησης του σακχάρου του αίματος.
• Άλλα συμπτώματα, όπως συχνή και επείγουσα ούρηση, έντονη κόπωση, ζάλη, ναυτία και έμετος.

Ποια είναι η εξειδίκευση και τα πεδία ενδιαφέροντος ενός διαβητολόγου;

Διαβητολόγος ονομάζεται ο ιατρός που ειδικεύεται συγκεκριμένα στη διάγνωση και τη θεραπεία όλων των τύπων διαβήτη, όπως ο διαβήτης τύπου 1, ο διαβήτης τύπου 2, ο διαβήτης τύπου 3 που είναι πολύ σπάνιος, ο διαβήτης κύησης και άλλοι τύποι διαβήτη, ενώ ταυτόχρονα, λόγω της ειδίκευσής του μπορεί να αντιμετωπίσει και να θεραπεύσει σε συνεργασία με άλλους ειδικούς, άλλες ασθένειες που είναι συνδεδεμένες άμεσα με τον διαβήτη, όπως η νευρικές διαταραχές, η νεφρική βλάβη, η ηπατική βλάβη, τα οφθαλμικά προβλήματα κ.α.

Πώς διαφοροποιείται η προσέγγιση ενός διαβητολόγου από άλλους ειδικούς γιατρούς;

Οι ενδοκρινολόγοι και οι γιατροί με πρόσθετη ειδίκευση τη διαβητολογία, μπορούν μεν να κάνουν διάγνωση του διαβήτη, αλλά η θεραπεία που προσφέρουν στους ασθενείς τους δεν είναι τόσο εξειδικευμένη όσο η θεραπεία ενός ειδικού διαβητολόγου. 

Οι ειδικοί διαβητολόγοι, προσεγγίζουν πιο εξειδικευμένα τους ασθενείς τους, καθώς είναι εκπαιδευμένοι ειδικά στη θεραπεία ατόμων με πρώιμο ή προχωρημένο διαβήτη κάθε τύπου. Η θεραπευτική προσέγγιση που ακολουθούν δεν εστιάζει μόνο στη χορήγηση μιας φαρμακευτικής αγωγής που μειώνει το σάκχαρο του αίματος, αντίθετα, πρόκειται για ένα ολιστικό πρότυπο φροντίδας που προϋποθέτει συνεργασία με άλλους ειδικούς γιατρούς για τη διαχείριση ενδεχόμενων επιπλοκών, διατροφολόγους για διατροφικές συμβουλές που μειώνουν το σάκχαρο του αίματος και ειδικούς σε θέματα του τρόπου ζωής για αλλαγές στον τρόπο ζωής που βοηθούν στη διαχείριση του διαβήτη. 

Ποιες είναι οι κύριες εργασίες και υπευθυνότητες ενός διαβητολόγου;

Οι διαβητολόγοι, όπως είπαμε και νωρίτερα, είναι εξειδικευμένοι ιατροί που εξειδικεύονται στη διάγνωση και θεραπεία όλων των τύπων διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων: 

• Διαβήτης τύπου 1
• Διαβήτης τύπου 2
• Διαβήτης κύησης (διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Διαβήτης κετοξέωσης, κατά τη διαχείριση του διαβήτη
• Διαβητική νευροπάθεια (νευρικές διαταραχές)
• Διαβητική νεφροπάθεια (νεφρικές διαταραχές)
• Πόνος στα πόδια που προκαλείται από τον διαβήτη
• Υπογλυκαιμία και υπεργλυκαιμία

Την ίδια ώρα, οι διαβητολόγοι μπορούν να θεραπεύσουν ασθένειες που σχετίζονται με τον διαβήτη όπως: 

• Διαταραχές που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των λιπιδίων
• Σοβαρή παχυσαρκία
• Υψηλή αρτηριακή πίεση

Ανάμεσα στα καθήκοντά ενός διαβητολόγου συνυπολογίζονται και οι προληπτικές εξετάσεις για δευτερογενείς ασθένειες του διαβήτη, όπως οι νεφρικές παθήσεις, οι καρδιακές παθήσεις και οι νευρολογικές παθήσεις. 

Πώς προσεγγίζει ένας διαβητολόγος την ολιστική φροντίδα του ασθενούς;

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια κατάσταση υγείας, η οποία χρήζει συνεχόμενου ελέγχου και αξιολόγησης. Ο διαβητολόγος, ακολουθεί ένα ολιστικό πρότυπο φροντίδας του ασθενή, που είναι ανάλογο με τον τύπο του διαβήτη από τον οποίο επηρεάζεται. 

Ο διαβητολόγος καλείται να συνεργαστεί με επαγγελματίες διατροφολόγους και ειδικούς σε θέματα του τρόπου ζωής, για να συλλέξει σωστές πληροφορίες που θα τον βοηθήσουν στη διαγνωστική διαδικασία, στη συνταγογράφηση της σωστής φαρμακευτικής αγωγής και στην παροχή των απαραίτητων συμβουλών για διατροφικές αλλαγές και αλλαγές στον τρόπο ζωής, που θα βοηθήσουν τον ασθενή να διαχειριστεί καλύτερα την ασθένειά του. Επίσης, ο διαβητολόγος καλείται να συνεργαστεί με ενδοκρινολόγους, για να διαπιστώσει αν υπάρχει κάποια ορμονική δυσλειτουργία που οδηγεί σε διαβήτη, για να πάρει συμβουλές σε περίπτωση που η ινσουλινοθεραπεία δεν λειτουργεί αποτελεσματικά και σε περίπτωση που για οποιοδήποτε λόγο η δοσολογία της ινσουλίνης χρειάζεται προσαρμογή. 

Σε περίπτωση επιπλοκών του διαβήτη, ο διαβητολόγος καλείται να συνεργαστεί με άλλους ειδικούς ιατρούς, όπως οι νεφρολόγοι, οι οφθαλμίατροι, οι καρδιολόγοι, οι ποδολόγοι, οι νευρολόγοι κ.α. για σωστότερη διαχείριση της κατάστασης. 

Δεδομένου ότι ο διαβήτης είναι μια χρόνια κατάσταση υγείας, ο διαβητολόγος πρέπει να βρίσκεται πάντα στο πλευρό του ασθενή, παρέχοντάς του όποιο είδος υποστήριξης χρειάζεται κάθε φορά, συναισθηματικής ή σωματικής. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται σε συνεχή παρακολούθηση και αξιολόγηση της προόδου της ασθένειάς του και όταν χρειάζεται σε επαναπροσαρμογή του θεραπευτικού του σχήματος.

Πώς παρακολουθεί και αξιολογεί ένας διαβητολόγος την πρόοδο του ασθενούς;

Ο διαβητολόγος παρακολουθεί και αξιολογεί δομημένα και συνεχόμενα την πρόοδο του ασθενή του, με σκοπό να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης φροντίδας στην εξέλιξη της ασθένειάς του. 

Αυτή η συνεχής αξιολόγηση περιλαμβάνει:

• Μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c).
• Εξέταση του ιστορικού του ασθενή, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνει.
• Επανεξέταση των κλινικών συμπτωμάτων του ασθενή. 
• Επανεξέταση των εξατομικευμένων στόχων του ασθενή.
• Εξέταση επιπρόσθετων παραγόντων κινδύνου.
• Αξιολόγηση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενή.  
• Επαναπροσαρμογή του παρεχόμενου σχεδίου αυτοφροντίδας.
• Προσαρμογή φαρμακευτικής αγωγής αν είναι απαραίτητο (προσαρμογή δόσης, συνδυασμός φαρμάκων).

Κάθε τουλάχιστον τρεις με έξι μήνες ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται για: 

• Το βάρος και τον δείκτη μάζας του σώματός του
• Την αρτηριακή του πίεση
• Την υγεία των ποδιών του 

Σε ετήσια βάση ο ασθενής θα πρέπει: 

• Να αξιολογείται για τον τρόπο διατροφής του, τα επίπεδα της σωματικής του δραστηριότητας, για το αν και πόσο καπνίζει και για τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει. 
• Να αξιολογείται για το πόσο αποτελεσματικά διαχειρίζεται τον διαβήτη του μέσω του τεστ HbA1c.
• Να εξετάζεται για επιπλοκές του διαβήτη, μέσω εξετάσεων των ματιών, των ποδιών, των νεφρών και της καρδιάς. 
• Να υποβάλλεται σε εξετάσεις μέτρησης της ολικής του χοληστερίνης, των τριγλυκεριδίων του και της χοληστερίνης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL).

Κάθε τουλάχιστον δύο χρόνια, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. 

Ποιες είναι οι στρατηγικές επικοινωνίας και εκπαίδευσης που χρησιμοποιεί ένας διαβητολόγος με τους ασθενείς του;

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε ολόκληρο τον κόσμο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι διαβητολόγοι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη βοήθεια των ασθενών και των οικογενειών τους σε ότι αφορά την κατανόηση, τη διαχείριση και την αντιμετώπιση του διαβήτη. 

Οι στρατηγικές επικοινωνίας και εκπαίδευσης των ασθενών και της οικογένειάς τους που χρησιμοποιεί ένας διαβητολόγος είναι οι ακόλουθες: 

• Βασική ενημέρωση: Ενημέρωση για τα βασικά στοιχεία του διαβήτη. Ο διαβητολόγος ενημερώνει τον ασθενή και την οικογένειά του για το τι είναι ο διαβήτης, πώς επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα, ποιοι είναι οι τύποι του και ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές του. 
• Αυτοφροντίδα: Ο διαβητολόγος εξηγεί στον ασθενή και την οικογένειά του το πόσο σημαντική είναι η συνεχόμενη παρακολούθηση των επιπέδων της γλυκόζης του αίματος, ο σωστός τρόπος λήψης των φαρμάκων, η υγιεινή διατροφή και η διαχείριση του άγχους. 
• Αποτελεσματική επικοινωνία: Ο διαβητολόγος θα πρέπει να ακούει ουσιαστικά τις ανησυχίες του ασθενή του και να απαντά σε όλες του τις απορίες, να θέτει ανοιχτού τύπου ερωτήσεις, να δίνει ανατροφοδότηση και να προσαρμόζεται στις ανάγκες και τις ικανότητες του ασθενή και της οικογένειάς του. Για παράδειγμα, κάποιες οικογένειες που γνωρίζουν από τεχνολογία, μπορούν να επικοινωνούν με τον γιατρό τους διαδικτυακά ή μέσω συγκεκριμένων εφαρμογών, ενώ άλλες που δεν έχουν τις κατάλληλες γνώσεις, μπορούν να επικοινωνούν μόνο τηλεφωνικά. Ο διαβητολόγος θα πρέπει να προσαρμόζεται σε αυτές τις ιδιαιτερότητες για να μπορεί να δίνει σωστή ανατροφοδότηση. 
• Συνεργασία με την ομάδα φροντίδας: Η συνεργασία του διαβητολόγου με την ομάδα των επαγγελματιών που ασχολούνται με την φροντίδα ενός διαβητικού ασθενή είναι πολύ σημαντική για την αποτελεσματικότερη διαχείριση της ασθένειας. Η ομάδα φροντίδας μπορεί να περιλαμβάνει γιατρούς άλλων ειδικοτήτων για τη διαχείριση των επιπλοκών, νοσηλευτές, διαιτολόγους, ειδικούς σε θέματα του τρόπου ζωής κ.α. 
• Προώθηση της πρόληψης: Ο διαβητολόγος θα πρέπει να παρέχει συνεχώς ανατροφοδότηση για την πρόληψη των επιπλοκών στο διαβητικό άτομο και στρατηγικές πρόληψης του διαβήτη στα υπόλοιπα μη διαβητικά μέλη της οικογένειας. Αυτό συνεπάγεται τη γνώση των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, τη γνώση των συμπτωμάτων του διαβήτη και τη διενέργεια προληπτικών εξετάσεων. Συνεπάγεται επίσης την εκπαίδευση των ατόμων για αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, που μπορούν να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν την εμφάνιση ή την επιδείνωση του διαβήτη, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η απώλεια βάρους και η διακοπή κατανάλωσης αλκοόλ. 
• Παροχή υποστήριξης: Δεδομένου ότι ο διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια, που έχει αρκετούς περιορισμούς στη διατροφή και αποτελεί πρόκληση για την καθημερινότητα του ασθενούς και ειδικά των νέων με διαβήτη τύπου Ι, ο διαβητολόγος καλείται να παρέχει συναισθηματική και πρακτική υποστήριξη στον ασθενή και την οικογένειά του. Ο διαβήτης είναι μια αγχωτική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει συναισθηματικά τον ασθενή και τις σχέσεις του με άλλους ανθρώπους, καθώς πολλοί ασθενείς αποφεύγουν συναντήσεις, συνεστιάσεις ή τραπέζια για να μην παρασυρθούν διατροφικά. Ο διαβητολόγος μπορεί να προτείνει στον ασθενή  τη συμμετοχή του σε διαδικτυακές ομάδες ατόμων με διαβήτη ή μπορεί να τον παραπέμψει σε ψυχολόγο για συμβουλευτική και συναισθηματική υποστήριξη.