Ενδοκρινολόγοι κοντά στις Σαράντα Εκκλησιές

Βρείτε τον ιδανικό Ενδοκρινολόγο στις Σαράντα Εκκλησιές εύκολα και γρήγορα μέσα από το instaDoctor και κλείστε το ραντεβού σας σε 1'. Δείτε το αναλυτικό βιογραφικό του (σπουδές, επαγγελματική εμπειρία, μέλος συλλόγων, δημοσιεύσεις, συνέδρια), τις εξειδικεύσεις του, τις υπηρεσίες που προσφέρει όπως Δίαιτα - Διατροφή, Λιπομέτρηση - Σωματομετρία, Μέτρηση βασικού μεταβολισμού, Παχυσαρκία, Αρθρίτιδα, Αυτοάνοσα νοσήματα του ήπατος, Έλεγχος επινεφριδίων, Έλεγχος θυρεοειδούς, Έλεγχος υπόφυσης, Εμμηνόπαυση, το κόστος ανά υπηρεσία, φωτογραφίες του γιατρού και του ιατρείου, τον χάρτη με το στίγμα του ιατρείου και τη διαθεσιμότητά του. Έπειτα μπορείτε να επιλέξετε την ώρα και ημέρα που σας βολεύει στο ημερολόγιο του γιατρού και να κλείσετε το ραντεβού σας με ένα κλικ.

Πώς επιλέγω τον κατάλληλο ενδοκρινολόγο;

Κατά την επιλογή ενδοκρινολόγου, το πρώτο βήμα είναι η κατανόηση των ιδιαίτερων αναγκών σας για την υγεία. Οι ενδοκρινολόγοι ειδικεύονται σε διαταραχές που σχετίζονται με τις ορμόνες, οπότε είναι ζωτικής σημασίας να βρείτε έναν με εξειδίκευση στον τομέα που σας απασχολεί, είτε πρόκειται για διαβήτη, είτε για θέματα θυρεοειδούς, είτε για παχυσαρκία. Ακολουθούν ορισμένα κριτήρια που πρέπει να λάβετε υπόψη σας:

• Εμπειρία και εξειδίκευση: Αναζητήστε ενδοκρινολόγους που έχουν αποδεδειγμένο ιστορικό στη θεραπεία της συγκεκριμένης πάθησής σας. Για παράδειγμα, οι ενδοκρινολόγοι για διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί να έχουν μεγαλύτερη εμπειρία στη διαχείριση θεμάτων που σχετίζονται με τον θυρεοειδή από ό,τι ένας γενικός ενδοκρινολόγος. Ορισμένοι ενδοκρινολόγοι εξειδικεύονται περαιτέρω σε συγκεκριμένους τομείς, όπως η παιδιατρική ενδοκρινολογία ή η  νευροενδοκρινολογία.
• Ερευνητικές δημοσιεύσεις και κλινικές δοκιμές: Εξετάστε αν ο ενδοκρινολόγος συμμετέχει σε έρευνες ή κλινικές δοκιμές, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν. υψηλότερο επίπεδο εξειδίκευσης και πρόσβαση στις πιο πρόσφατες θεραπείες.
• Κριτικές και συστάσεις ασθενών: Οι καλύτεροι ενδοκρινολόγοι έχουν συνήθως θετικές κριτικές και μπορεί να συνιστώνται από άλλους επαγγελματίες υγείας ή ασθενείς.
• Άνεση και επικοινωνία: Διασφάλιση ότι αισθάνεστε άνετα με τον ενδοκρινολόγο και ότι επικοινωνεί αποτελεσματικά, αφιερώνοντας χρόνο για να εξηγήσει την κατάστασή σας και τις θεραπευτικές επιλογές που έχετε.
• Τοποθεσία και προσβασιμότητα: Η ευκολία της τοποθεσίας μπορεί να είναι σημαντική, ιδίως για παθήσεις που απαιτούν τακτική παρακολούθηση.
• Νοσοκομειακή ένταξη: Εξετάστε αν ο ενδοκρινολόγος συνδέεται με νοσοκομείο ή κλινική που διαθέτει καλή υποδομή για τη θεραπεία ενδοκρινικών διαταραχών.
• Ασφάλιση και κόστος: Ελέγξτε εάν ο γιατρός δέχεται την ασφάλισή σας. Εάν όχι, ενημερωθείτε για το κόστος της εξέτασης και της θεραπείας.

Τι περιλαμβάνει ένας τυπικός έλεγχος από ενδοκρινολόγο;

Ένας τυπικός έλεγχος με έναν ενδοκρινολόγο περιλαμβάνει μια ενδελεχή αξιολόγηση της ενδοκρινικής σας υγείας. Αυτό περιλαμβάνει:

• Ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού: Ο ενδοκρινολόγος θα αξιολογήσει το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων τυχόν προηγούμενων διαγνώσεων, θεραπειών και οικογενειακού ιστορικού ενδοκρινικών διαταραχών.
• Φυσική εξέταση: Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο για σωματικά σημάδια που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ενδοκρινικά προβλήματα, όπως αλλαγές στην υφή του δέρματος, την κατανομή των μαλλιών ή το σωματικό βάρος.
• Εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος είναι θεμελιώδεις στην ενδοκρινολογία για τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών και άλλων σχετικών δεικτών. Για παράδειγμα, οι ενδοκρινολόγοι διαβητολόγοι μπορεί να εστιάζουν στα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα (συνηθισμένο στις αξιολογήσεις του θυρεοειδούς) ή σαρώσεις οστικής πυκνότητας.
• Συζήτηση των συμπτωμάτων: Να είστε προετοιμασμένοι να συζητήσετε λεπτομερώς τα συμπτώματά σας, καθώς οι πληροφορίες αυτές είναι κρίσιμες για την ακριβή διάγνωση και θεραπεία.

Ποιες υπηρεσίες προσφέρει συνήθως ένας ενδοκρινολόγος;

Οι ενδοκρινολόγοι προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών, προσαρμοσμένων στη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών:

• Διαχείριση του διαβήτη: Οι ενδοκρινολόγοι διαβητολόγοι ειδικεύονται στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1 και 2, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλινοθεραπείας και των συμβουλών για τον τρόπο ζωής.
• Θεραπεία διαταραχών του θυρεοειδούς: Οι ενδοκρινολόγοι για διαταραχές του θυρεοειδούς παρέχουν θεραπείες για καταστάσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερθυρεοειδισμός και οι όζοι του θυρεοειδούς.
• Παχυσαρκία και μεταβολικές διαταραχές: Οι ενδοκρινολόγοι για την παχυσαρκία επικεντρώνονται στη διαχείριση της παχυσαρκίας και των συναφών μεταβολικών προβλημάτων, προσφέροντας διατροφικές, αθλητικές και ενίοτε φαρμακολογικές παρεμβάσεις.
• Ενδοκρινολογία αναπαραγωγής: Αυτό περιλαμβάνει τη διαχείριση καταστάσεων όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και η υπογονιμότητα που σχετίζονται με ορμονικές ανισορροπίες.
• Διαταραχές των επινεφριδίων και της υπόφυσης: Αντιμετώπιση καταστάσεων που επηρεάζουν αυτούς τους αδένες, οι οποίοι διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην ορμονική ισορροπία.
• Χειρουργοί ενδοκρινολογίας: Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση, όπως για καρκίνο του θυρεοειδούς ή σοβαρές διαταραχές των επινεφριδίων, εμπλέκονται χειρουργοί ενδοκρινολογίας.
• Συνεχής παρακολούθηση και φροντίδα: Τακτικές παρακολουθήσεις για την παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών και την προσαρμογή των θεραπειών ανάλογα με τις ανάγκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο;

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πιθανή ενδοκρινική διαταραχή είναι το κλειδί για την έγκαιρη διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Ορισμένα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ασυνήθιστη αύξηση ή απώλεια βάρους: Σημαντικές και ανεξήγητες αλλαγές στο βάρος μπορεί να αποτελούν ένδειξη διαταραχών του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων.
• Κόπωση: Η επίμονη κόπωση, παρά την επαρκή ανάπαυση, μπορεί να υποδηλώνει θέματα όπως ο υποθυρεοειδισμός.
• Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο: Οι ακανόνιστες ή χαμένες περίοδοι μπορεί να είναι σύμπτωμα ορμονικών ανισορροπιών.
• Αραίωση των μαλλιών ή ξηρό δέρμα: Συχνά συνδέονται με προβλήματα θυρεοειδούς.
• Διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα: Συμπτώματα όπως αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση ή ανεξήγητες αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα υποδηλώνουν διαβήτη.
• Προβλήματα οστικής πυκνότητας: Ανεξήγητα κατάγματα ή πόνος στα οστά μπορεί να υποδεικνύουν ανισορροπίες ασβεστίου ή βιταμίνης D που σχετίζονται με τον παραθυρεοειδή αδένα.

Εάν εμφανίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, η συμβουλή ενός ενδοκρινολόγου μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Πόσο κοστίζει μια επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο;

Το κόστος μιας απλής επίσκεψης σε έναν ενδοκρινολόγο κυμαίνεται συνήθως από 40 έως 60 ευρώ. Μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως η συγκεκριμένη φύση της διαβούλευσης, η φήμη του ειδικού και η πόλη στην οποία παρέχεται η υπηρεσία. 

Συχνές ερωτήσεις

1. Τι είναι ο ενδοκρινολόγος και ποιες είναι οι ειδικότητές του;

Ο ενδοκρινολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείριση διαταραχών που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει αδένες όπως ο θυρεοειδής, το πάγκρεας, τα επινεφρίδια, η υπόφυση και άλλοι. Αυτοί οι ειδικοί παίζουν καθοριστικό ρόλο στη διαχείριση σύνθετων ορμονικών ανισορροπιών που επηρεάζουν διάφορες λειτουργίες του σώματος. Οι βασικοί τομείς εξειδίκευσης περιλαμβάνουν:

• Διαχείριση του διαβήτη: Επικεντρώνεται στην ολοκληρωμένη φροντίδα του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων προηγμένων τεχνικών διαχείρισης ινσουλίνης, συστημάτων συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης και εξατομικευμένων παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής και στη διατροφή. Παραμένουν επίσης ενήμεροι για τις τελευταίες θεραπείες και τεχνολογίες στη φροντίδα του διαβήτη.
• Διαταραχές του θυρεοειδούς: Εμπειρογνωμοσύνη στη διαχείριση ενός ευρέος φάσματος παθήσεων του θυρεοειδούς, από τον κοινό υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό έως πολύπλοκες περιπτώσεις που αφορούν θυρεοειδικούς όζους και καρκίνο. Χρησιμοποιούν μια σειρά διαγνωστικών εργαλείων, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας με αναρρόφηση με λεπτή βελόνα για όζους και θεραπείες με ραδιενεργό ιώδιο για ορισμένους τύπους υπερθυρεοειδισμού.
• Μεταβολικές διαταραχές: Αντιμετώπιση θεμάτων πέραν της παχυσαρκίας, όπως οι μεταβολικές παθήσεις των οστών (όπως η οστεοπόρωση), οι διαταραχές των λιπιδίων και οι σπάνιες μεταβολικές διαταραχές, παρέχοντας φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές θεραπευτικές επιλογές.
• Αναπαραγωγική ενδοκρινολογία: Περιλαμβάνει σύνθετες ορμονικές καταστάσεις που επηρεάζουν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας, των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και της εμμηνόπαυσης. Συχνά συνεργάζονται στενά με γυναικολόγους και ουρολόγους για ολοκληρωμένη φροντίδα.
• Διαταραχές των επινεφριδίων και της υπόφυσης: Αντιμετώπιση σπάνιων και συχνά πολύπλοκων καταστάσεων όπως το σύνδρομο Cushing, η νόσος του Addison, οι όγκοι της υπόφυσης και η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από ορμονικές θεραπείες έως συνεργατική φροντίδα με τη συμμετοχή νευροχειρουργών για όγκους της υπόφυσης.

2. Ποιες είναι οι κύριες ενδοκρινικές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας ενδοκρινολόγος;

Οι ενδοκρινολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος παθήσεων, καθεμία από τις οποίες απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση:

• Ο διαβήτης: Συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη κύησης και του διαβήτη που οφείλεται σε άλλες αιτίες, με έμφαση στην πρόληψη επιπλοκών όπως η νευροπάθεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια και τα καρδιαγγειακά ζητήματα.
• Παθήσεις του θυρεοειδούς: Αντιμετώπιση αυτοάνοσων νοσημάτων του θυρεοειδούς, όπως η νόσος Hashimoto και η νόσος του Graves, παράλληλα με τη διαχείριση του καρκίνου του θυρεοειδούς, η οποία μπορεί να απαιτεί διεπιστημονικές προσεγγίσεις, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.
• Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο: Παροχή μιας ολιστικής προσέγγισης για τη διαχείριση της παχυσαρκίας, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης των συναφών κινδύνων, όπως η καρδιακή νόσος, το εγκεφαλικό επεισόδιο και ο διαβήτης τύπου 2.
• Οστεοπόρωση: Εξειδικευμένοι στην υγεία των οστών, διαχειρίζονται στρατηγικές θεραπείας για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος και τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας.
• Διαταραχές των επινεφριδίων και της υπόφυσης: Αυτές οι παθήσεις μπορεί να είναι πολύπλοκες, επηρεάζοντας πολλαπλά συστήματα του σώματος, και συχνά απαιτούν δια βίου παρακολούθηση και φροντίδα.

3. Πότε να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο;

Η επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο συνιστάται όταν:

• Τα συμπτώματα της ορμονικής ανισορροπίας επιμένουν: Όπως έντονες διακυμάνσεις της διάθεσης, ανεξήγητες αλλαγές στο βάρος, ακραία κόπωση ή αλλαγές στο δέρμα και τα μαλλιά.
• Σύσταση του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης: Συχνά, ο γενικός ιατρός θα σας παραπέμψει σε ενδοκρινολόγο εάν οι εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν πιθανά ορμονικά προβλήματα ή εάν τα συμπτώματά σας υποδηλώνουν ενδοκρινική διαταραχή.
• Διαχείριση χρόνιων ενδοκρινικών καταστάσεων: Όπως ο διαβήτης ή οι διαταραχές του θυρεοειδούς, ειδικά αν δεν είναι καλά ελεγχόμενες ή αντιμετωπίζετε επιπλοκές.
• Οικογενειακό ιστορικό ενδοκρινικών διαταραχών: Ιδιαίτερα αν υπάρχει ιστορικό θυρεοειδοπάθειας, οστεοπόρωσης ή διαβήτη τύπου 1, καθώς αυτά μπορεί να έχουν κληρονομικές συνιστώσες.

4. Πώς γίνεται η διάγνωση των ενδοκρινικών παθήσεων;

Η διάγνωση των ενδοκρινικών παθήσεων είναι μια σχολαστική διαδικασία, που περιλαμβάνει:

• Σε βάθος συνεντεύξεις ασθενών: Κατανόηση όχι μόνο των συμπτωμάτων, αλλά και του τρόπου ζωής, των διατροφικών συνηθειών και τυχόν στρεσογόνων παραγόντων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ορμονική υγεία.
• Ολοκληρωμένες εξετάσεις αίματος: Πέρα από τα βασικά επίπεδα ορμονών, περιλαμβάνονται και συναφείς δείκτες όπως η χοληστερόλη, η γλυκόζη, το ασβέστιο, το φώσφορο και άλλοι, ανάλογα με τα συμπτώματα.
• Προηγμένες τεχνολογίες απεικόνισης: Χρήση τεχνικών αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας ή πυρηνικής ιατρικής για ακριβή διάγνωση, ιδίως σε περιπτώσεις όγκων ή αναπτύξεων στους ενδοκρινείς αδένες.
• Δυναμικές δοκιμές: Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται δυναμική ενδοκρινική εξέταση για να εκτιμηθεί ο τρόπος με τον οποίο οι αδένες ανταποκρίνονται στη διέγερση ή την καταστολή.

5. Ποιες είναι οι πιο συχνές θεραπείες που προσφέρει ένας ενδοκρινολόγος;

Οι ενδοκρινολόγοι παρέχουν μια σειρά από θεραπείες, προσαρμοσμένες στην κατάσταση του ατόμου:

• Εξατομικευμένα φαρμακευτικά σχήματα: Περιλαμβάνουν θεραπείες αιχμής και λαμβάνουν υπόψη παράγοντες συγκεκριμένων ασθενών, όπως η ηλικία, οι συννοσηρότητες και οι προσωπικές προτιμήσεις.
• Καινοτόμες θεραπείες: Για τον διαβήτη, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει νεότερες κατηγορίες φαρμάκων, όπως οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 ή οι αναστολείς SGLT2.
• Ολοκληρωμένα προγράμματα τρόπου ζωής: Αντιμετώπιση της διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας, της διαχείρισης του στρες και του ύπνου, τα οποία αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διαχείρισης των ενδοκρινικών διαταραχών.
• Προσεγγίσεις συνεργατικής φροντίδας: Συνεργασία με διαιτολόγους, φυσικοθεραπευτές και άλλους ειδικούς για ένα ολιστικό σχέδιο θεραπείας.

6. Πώς μπορώ να προλάβω τις ενδοκρινικές παθήσεις;

Οι στρατηγικές πρόληψης είναι πολύπλευρες:

• Τακτικές εξετάσεις υγείας: Ειδικά καθώς κάποιος γερνάει ή αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ενδοκρινικών προβλημάτων, οι τακτικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση.
• Προληπτικές προσαρμογές του τρόπου ζωής: Εστίαση στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, στην κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής πλούσιας σε θρεπτικά συστατικά και στην τακτική σωματική δραστηριότητα.
• Τεχνικές μείωσης του στρες: Καθώς το άγχος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ορμονική ισορροπία, η ενσωμάτωση τεχνικών διαχείρισης του άγχους, όπως η ενσυνειδητότητα, η γιόγκα ή η θεραπεία, μπορεί να είναι ευεργετική.

7. Τι είναι ο διαβήτης και πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία του διαβήτη εξελίσσεται, με νέες θεραπείες και στρατηγικές διαχείρισης να αναδύονται:

• Προηγμένα συστήματα παροχής ινσουλίνης: Όπως οι αντλίες ινσουλίνης και οι smart pen ινσουλίνης, που προσφέρουν πιο ακριβή και βολική διαχείριση της ινσουλίνης.
• Συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM): Παρέχοντας μετρήσεις και τάσεις σακχάρου στο αίμα σε πραγματικό χρόνο, επιτρέποντας καλύτερο έλεγχο της γλυκόζης.
• Προσαρμοσμένα σχέδια θεραπείας: Λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές ανάγκες, τις προτιμήσεις και τον τρόπο ζωής του ασθενούς, καθιστώντας τη διαχείριση του διαβήτη πιο εξατομικευμένη και αποτελεσματική.
• Εκπαίδευση και υποστήριξη: Ενδυνάμωση των ασθενών με γνώσεις σχετικά με την κατάστασή τους και παροχή υποστήριξης για αλλαγές στον τρόπο ζωής και αυτοδιαχείριση.

8. Ποια είναι η σημασία του θυρεοειδούς αδένα στην ενδοκρινολογία;

Η επιρροή του θυρεοειδούς αδένα επεκτείνεται σχεδόν σε κάθε όργανο, με τις ορμόνες του να επηρεάζουν τον μεταβολισμό, την ανάπτυξη του εγκεφάλου, τη λειτουργία της καρδιάς και πολλά άλλα. Η εξειδίκευση των ενδοκρινολόγων στη διαχείριση της υγείας του θυρεοειδούς είναι ζωτικής σημασίας λόγω της συστημικής επίδρασης του αδένα και της πολυπλοκότητας των διαταραχών του θυρεοειδούς, οι οποίες μπορεί να κυμαίνονται από καλοήθεις και εύκολα θεραπεύσιμες έως απειλητικές για τη ζωή καρκινικές αναπτύξεις.

9. Πώς διαχειρίζεται ο ενδοκρινολόγος τις ορμονικές διαταραχές;

Η αποτελεσματική διαχείριση των ορμονικών διαταραχών περιλαμβάνει:

• Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση: Καθώς πολλές ορμονικές διαταραχές απαιτούν συνεχή φροντίδα και προσαρμογές της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου.
• Γενετική συμβουλευτική: Σε περιπτώσεις όπου οι ορμονικές διαταραχές έχουν κληρονομική συνιστώσα, η παροχή γενετικής συμβουλευτικής μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για την κατανόηση των ασθενών και τον οικογενειακό προγραμματισμό.
• Ολοκληρωμένες προσεγγίσεις φροντίδας: Συνδυασμός παραδοσιακών ιατρικών θεραπειών με συμπληρωματικές θεραπείες όπως ο βελονισμός ή τα φυτικά συμπληρώματα, όπου ενδείκνυται.