Αγγειοχειρουργοί - Αγγειολόγοι ΕΟΠΥΥ

Πώς επιλέγω τον κατάλληλο αγγειοχειρουργό;

Αν θέλετε να επιλέξετε τον κατάλληλο για εσάς αγγειοχειρουργό, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια, δεδομένου ότι αυτός θα πρέπει να ανταποκρίνεται στις δικές σας προσωπικές ανάγκες: 

• Πτυχίο και ειδικότητα: Ενημερωθείτε για το πτυχίο και την ειδικότητα του αγγειοχειρουργού, για να είστε βέβαιοι ότι ανταποκρίνεται στο πρόβλημα που αντιμετωπίζετε. 
• Χρόνια εμπειρίας: Οι πιο έμπειροι αγγειοχειρουργοί θεωρούνται καλύτεροι, διότι έχουν αντιμετωπίσει και θεραπεύσει περισσότερες περίπλοκες καταστάσεις.
• Συστάσεις: Ζητήστε παραπομπή από τον προσωπικό σας γιατρό σε έναν καλό αγγειοχειρουργό. Ζητήστε συστάσεις από άλλους ασθενείς. Αναζητήστε διαδικτυακές κριτικές άλλων ασθενών.
• Οικονομικά ζητήματα: Ζητήστε να μάθετε αν οι υπηρεσίες του αγγειοχειρουργού καλύπτονται από ασφάλιση υγείας, και αν όχι, πόσο κοστολογούνται. 
• Τοποθεσία ιατρείου: Αναζητήστε έναν αγγειοχειρουργό κοντά στην περιοχή σας, ώστε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης να μπορείτε να μεταβείτε εύκολα στο ιατρείο του. 

Τι περιλαμβάνει ένας τυπικός έλεγχος από αγγειοχειρουργό;

Ο τυπικός έλεγχος σε έναν αγγειοχειρουργό περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση και την εξέταση του ιατρικού ιστορικού και των συμπτωμάτων του ασθενή. Στη συνέχεια, ο αγγειοχειρουργός προχωρά σε διαγνωστικές διαδικασίες, όπως: 

• Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA)
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Υπερηχογράφημα Doppler
• Αγγειογραφία CT
• Αστραγαλοβραχιόνιος δείκτης

Ανάλογα με τη διάγνωση, ο αγγειοχειρουργός αποφασίζει ποια θεραπεία θα ακολουθήσει. 

Ποιες υπηρεσίες προσφέρει συνήθως ένας αγγειοχειρουργός;

Οι πιο βασικές υπηρεσίες που προσφέρει ένας αγγειοχειρουργός είναι οι ακόλουθες: 

• Απεικονιστικές διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η αγγειογραφία, το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), το υπερηχογράφημα Doppler και η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA).
• Συνταγογράφηση φαρμάκων
• Χειρουργικές διαδικασίες, όπως η ανοιχτή αγγειοχειρουργική επέμβαση, η ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση (λιγότερο επεμβατική χειρουργική διαδικασία) ή άλλες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες.
• Συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση, που βελτιώνουν τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος και ευνοούν την ανάρρωση μετά από μια αγγειοχειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη σε αγγειοχειρουργό;

Οι περισσότεροι άνθρωποι επισκέπτονται για πρώτη φορά έναν αγγειοχειρουργό μετά από παραπομπή του προσωπικού τους γιατρού, εφόσον αυτός έχει διαπιστώσει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, οι άνθρωποι θα πρέπει να επισκέπτονται μόνοι τους έναν ειδικό σε περίπτωση που εμφανίσουν τα πιο κάτω συμπτώματα:

• Ασυνήθιστα σκούρο δέρμα στα πόδια
• Πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα
• Πρήξιμο στα πόδια
• Πρήξιμο στα χέρια
• Πληγές στα άκρα που δεν επουλώνονται

Επίσης, οι άνθρωποι και κυρίως όσοι έχουν ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή μικρο- εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να αναζητούν ιατρική βοήθεια από έναν αγγειοχειρουργό σε περίπτωση που εμφανίσουν συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως: 

• Ξαφνική απώλεια της όρασης
• Μούδιασμα στο χέρι, το πρόσωπο ή το πόδι
• Σύγχυση
• Δυσκολία στο περπάτημα

Πόσο κοστίζει μια επίσκεψη σε αγγειοχειρουργό;

Το κόστος μιας επίσκεψης σε έναν αγγειοχειρουργό εξαρτάται από τις διαδικασίες που θα κριθούν απαραίτητες και από το αν ο ασθενής έχει ή όχι ασφάλιση υγείας. Ενημερωθείτε εκ των προτέρων από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό ή τους συνεργάτες του για τα οικονομικά ζητήματα που σας απασχολούν. Επίσης, δείτε την κατηγορία αγγειοχειρουργοί ΕΟΠΥΥ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με συμβεβλημένους γιατρούς.

Συχνές ερωτήσεις

1. Τι είναι ένας αγγειοχειρουργός και ποιες είναι οι ειδικότητές του;

Αγγειοχειρουργός ονομάζεται ο χειρουργός που ειδικεύεται στη θεραπεία καταστάσεων που επηρεάζουν το αρτηριακό, φλεβικό και λεμφικό σύστημα, είτε μέσω ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων, είτε μέσω ενδοαγγειακών επεμβάσεων. 

Οι ιατροί αγγειοχειρουργοί προσφέρουν στους ασθενείς τους θεραπείες που βοηθούν στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη ρήξη του ανευρύσματος, ενώ παράλληλα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούν οι φραγμένες αρτηρίες.  Πρόκειται για γιατρούς με υψηλή εξειδίκευση στην επίλυση σοβαρών ιατρικών προβλημάτων, οι οποίοι εμπλέκονται συχνά σε περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, βοηθώντας στη διαχείριση των επιπλοκών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων άλλων ειδικοτήτων. 

2. Ποιες είναι οι κύριες παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας αγγειοχειρουργός;

Ένας αγγειοχειρουργός ειδικεύεται στην αντιμετώπιση ενός ευρέος φάσματος παθήσεων και καταστάσεων που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία, το αρτηριακό, το φλεβικό και το λεμφικό σύστημα, ανάμεσά τους οι ακόλουθες: 

• Ανεύρυσμα αορτής 
• Αθηροσκλήρωση
• Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια 
• Εγκεφαλοαγγειακή νόσος
• Θρόμβοι αίματος
• Νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας
• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)
• Έλκη ποδιών που σχετίζονται με τον διαβήτη
• Εντερικό ισχαιμικό σύνδρομο
• Εγκεφαλικό επεισόδιο 
• Σύνδρομο θωρακικής εξόδου
• Περιφερική αρτηριακή νόσος 
• Σύνδρομο παγίδευσης ιγνυακής αρτηρίας
• Σύνδρομο May-Thurner
• Επιφανειακή φλεβική θρόμβωση
• Αρτηρίτιδα Takayasu
• Κιρσοί στα πόδια

3. Πότε είναι απαραίτητη η επέμβαση από έναν αγγειοχειρουργό;

Η επέμβαση από έναν αγγειοχειρουργό κρίνεται απαραίτητη σε περιπτώσεις:

• Αορτικού ανευρύσματος
• Εγκεφαλικού επεισοδίου
• Θρόμβων αίματος
• Περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD)
• Συνδρόμου θωρακικής εξόδου
• Κιρσών 
• Ινομυϊκής δυσπλασίας (FMD)
• Εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT)
• Συνδρόμου May-Thurner
• Χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
• Νόσου της καρωτιδικής αρτηρίας

Και άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με το αγγειακό σύστημα. 

Επίσης η επέμβαση ενός αγγειοχειρουργού κρίνεται απαραίτητη σε περιπτώσεις επιπλοκών, κατά τη διάρκεια περίπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων, άλλων ειδικοτήτων. 

4. Πώς γίνεται η προετοιμασία για μια αγγειοχειρουργική επέμβαση;

Η προετοιμασία για μια αγγειοχειρουργική επέμβαση μπορεί να ξεκινήσει μέρες ή/και εβδομάδες πριν από τη εκτέλεση της διαδικασίας, ανάλογα με τον τύπο της.  Ο αγγειοχειρουργός, συζητά με τον ασθενή για τα συμπτώματά του, για το πώς αισθάνεται και για το ιατρικό του ιστορικό, όπως και για τα φάρμακα που λαμβάνει και για το αν αντιμετωπίζει ή όχι αλλεργίες. 

Στη συνέχεια, προχωρά σε διάφορες εξετάσεις και δοκιμές πριν από την αγγειοχειρουργική επέμβαση, όπως:  

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Αγγειογραφία CT
• Αστραγαλοβραχιόνιος δείκτης
• Υπερηχογράφημα Doppler
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA)

Την ίδια ώρα, ο ασθενής καλείται να ακολουθήσει πιστά τις οδηγίες του αγγειοχειρουργού πριν από την επέμβαση, για να εξασφαλιστεί η επιτυχημένη της έκβαση. Συγκεκριμένα, ο αγγειοχειρουργός ενημερώνει τον ασθενή για τα εξής: 

• Ποιες αλλαγές πρέπει να κάνει στη φαρμακευτική του αγωγή πριν από την επέμβαση
• Ποια μη συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να αποφύγει
• Πότε πρέπει να σταματήσει να τρώει ή να πίνει
• Πότε πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα

5. Τι περιλαμβάνει μια τυπική αγγειοχειρουργική διαδικασία;

Ανάλογα με την πάθηση που καλείται να αντιμετωπίσει ο αγγειοχειρουργός, καθορίζεται και το τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της αγγειοχειρουργικής διαδικασίας. Αρχικά, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει αν η επέμβαση στην οποία θα υποβληθεί θα είναι ανοιχτή ή ενδαγγειακή χειρουργική. 

Κατά τη διάρκεια της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, ο αγγειοχειρουργός θα κάνει μια μεγάλη τομή στο σώμα του ασθενή, μέσω της οποίας θα αποκτήσει άμεση πρόσβαση στο αιμοφόρο αγγείο που καλείται να θεραπεύσει.

Κατά τη διάρκεια της ενδοαγγειακής χειρουργικής, η οποία είναι ελάχιστα επεμβατική, ο αγγειοχειρουργός κάνει μικρές τομές ή παρακεντήσεις στο δέρμα του ασθενή, αντί για μια μεγάλη τομή, από τις οποίες εισάγει έναν καθετήρα, έναν λεπτό δηλαδή σωλήνα, ο οποίος οδηγείται στο σημείο που χρειάζεται ιατρική θεραπεία. Μέσω αυτής της διαδικασίας, η ανάρρωση είναι συνήθως ευκολότερη. 

6. Πώς διαχειρίζεται ένας αγγειοχειρουργός τις επιπλοκές;

Όπως όλες οι επεμβάσεις, έτσι και οι αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια σειρά από επιπλοκές, ανάλογα με τη διαδικασία που θα ακολουθηθεί. Ορισμένες από τις επιπλοκές αυτές, είναι οι ακόλουθες: 

• Αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα ή στην αναισθησία
• Αρρυθμία
• Αιμορραγία
• Εγκεφαλική βλάβη 
• Θρόμβοι αίματος
• Μώλωπες, πόνος ή ερυθρότητα 
• Έμφραγμα 
• Μόλυνση 
• Νευρική βλάβη
• Επιληπτικές κρίσεις 
• Εγκεφαλικό επεισόδιο 

Οι επιπλοκές αυτές αντιμετωπίζονται είτε μέσω φαρμακευτικής αγωγής, είτε με επιπρόσθετη αγγειοχειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την περίπτωση. 

7. Ποιες είναι οι πιο συχνές αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις;

Οι πιο συχνές αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις είναι οι ακόλουθες: 

• Χειρουργική ανευρυσμάτων (παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική)
• Επιδιόρθωση ιγνυακής παγίδευσης
• Χειρουργική παράκαμψης για αποφράξεις αρτηριών αορτής και άκρων (χεριών και ποδιών)
• Επισκευή θωρακικής εξόδου
• Αγγειοπλαστική, αθηρεκτομή και τοποθέτηση στεντ αρτηριών και φλεβών
• Ενδαρτηρεκτομή αιμοφόρων αγγείων
• Ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρυσμάτων κοιλιακής, θωρακικής και θωρακοκοιλιακής αορτής

8. Πώς είναι η ανάρρωση μετά από αγγειοχειρουργική επέμβαση;

Ανάλογα με το είδος της αγγειοχειρουργικής επέμβασης, καθορίζεται και ο χρόνος ανάρρωσης μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Ορισμένες αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις, απαιτούν νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά την ολοκλήρωσή τους, ενώ άλλες δεν απαιτούν καμία νοσηλεία, με τον ασθενή να μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια μέρα.  Ωστόσο, ακόμη και οι ασθενείς που επιστρέφουν νωρίς στο σπίτι τους, θα πρέπει να αποφεύγουν κάποιες δραστηριότητες για τουλάχιστον δύο με τρεις μέρες μετά την αγγειοχειρουργική επέμβαση, όπως η οδήγηση, το ανεβοκατέβασμα της σκάλας και η ανύψωση βαρεών αντικειμένων. Μιλήστε με τον αγγειοχειρουργό σας για το τι θα πρέπει να περιμένετε μετά την επέμβασή σας και για τον χρόνο της ανάρρωσης.

9. Ποια είναι η σημασία της άσκησης και της διατροφής στην ανάρρωση από αγγειοχειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση είναι από μόνη της ένα ιδιαίτερα αγχωτικό γεγονός. Όταν όμως τελειώσει, ο ασθενής νιώθει τεράστια ανακούφιση. Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας για πιο γρήγορη ανάρρωση. Η άσκηση και η διατροφή αποτελούν αναπόσπαστο και σημαντικό κομμάτι αυτής της μετεγχειρητικής φροντίδας. 

Η διατροφή που είναι πλούσια σε λαχανικά και φρούτα, είναι ιδιαίτερα σημαντική μετά από μια αγγειοχειρουργική επέμβαση, διότι παρέχει στο σώμα όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για γρηγορότερη ανάρρωση, όπως οι πρωτεΐνες, τα μέταλλα και οι βιταμίνες, που βοηθούν το σώμα να επουλωθεί όπως πρέπει. Την ίδια ώρα, μαζί με τα φρούτα και τα λαχανικά, οι ασθενείς θα πρέπει να φροντίζουν να ενυδατώνουν το σώμα τους ικανοποιητικά. Η επαρκής κατανάλωση νερού προσφέρει πολλά οφέλη και συγκεκριμένα βοηθά το σώμα να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά που εξασφαλίζει μέσω της υγιεινής διατροφής και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος και δυσλειτουργίας των νεφρών. Η αφυδάτωση από την άλλη, δυσκολεύει την καρδιά να αντλεί σωστά αίμα και το σώμα να απαλλαγεί από τα απόβλητα. 

Επιπρόσθετα και παρόλο που η ανάπαυση είναι σημαντική μετά την αγγειοχειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να δραστηριοποιούνται όσο γίνεται νωρίτερα, μόλις δηλαδή αρχίσουν να νιώθουν καλύτερα, αυξάνοντας σταδιακά τη σωματική τους δραστηριότητα. Η κίνηση βοηθά στη καλύτερη ροή του αίματος στις αρτηρίες. Σε περίπτωση πόνου στη χειρουργημένη περιοχή μετά από κάποια δραστηριότητα, ενημερώστε τον γιατρό σας άμεσα. Δραστηριοποιηθείτε μόνο με βάση τις συμβουλές του γιατρού σας και ποτέ περισσότερο. Οι αγγειοχειρουργοί συνιστούν την ήπια άσκηση ως μέσο πιο γρήγορης ανάρρωσης. 

10. Πώς μπορώ να επιλέξω τον κατάλληλο αγγειοχειρουργό για τις ανάγκες μου;

Για την επιλογή του καλύτερου αγγειοχειρουργού, ο οποίος θα ανταποκρίνεται στις δικές σας προσωπικές ανάγκες, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους: 

• Πτυχίο: Ενημερωθείτε επαρκώς για το πτυχίο και την ειδικότητα του αγγειοχειρουργού.
• Τεχνογνωσία και χρόνια εμπειρίας: Οι πιο έμπειροι αγγειοχειρουργοί έχουν συναντήσει περισσότερες περίπλοκες περιπτώσεις και γνωρίζουν καλύτερα πώς θα τις αντιμετωπίσουν. Αυτό ίσως να σας κάνει να νιώσετε περισσότερη εμπιστοσύνη προς το πρόσωπό τους. 
• Συστάσεις: Ζητήστε παραπομπή από τον προσωπικό σας γιατρό σε έναν κορυφαίο αγγειοχειρουργό. Λάβετε συστάσεις από άλλους ασθενείς για την εμπειρία τους με τον συγκεκριμένο αγγειοχειρουργό. 
• Τοποθεσία: Η τοποθεσία του ιατρείου του αγγειοχειρουργού, κρίνεται σημαντικό να είναι κοντά στη περιοχή σας, ώστε να έχετε σε αυτήν άμεση πρόσβαση, ειδικά σε περίπτωση κάποιας επιπλοκής μετά την αγγειοχειρουργική διαδικασία. 
• Τρόπος επικοινωνίας και ωράριο λειτουργίας ιατρείου: Ζητήστε από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό ή από τους συνεργάτες του να σας ενημερώσουν για το πώς θα επικοινωνείτε μαζί του σε περίπτωση που αυτός απουσιάζει και για τα ωράρια λειτουργίας του ιατρείου του.
• Οικονομικά ζητήματα: Ενημερωθείτε πριν προχωρήσετε σε συνεργασία με τον αγγειοχειρουργό, για την κοστολόγηση των υπηρεσιών του και για το ποιες από αυτές καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.