Βρογχιολίτιδα: Πότε να συμβουλευτείτε τον Παιδίατρό σας;

Ξενοφόντε Κώστας

Παιδίατρος

08 Μαρ 2024

Η βρογχιολίτιδα είναι μια κοινή αναπνευστική νόσος που προσβάλλει κυρίως βρέφη και μικρά παιδιά. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και συμφόρηση στους μικρότερους αεραγωγούς των πνευμόνων, που ονομάζονται βρογχιόλια. Η πάθηση αυτή μπορεί να αποτελέσει πηγή δυσφορίας και έντονης ανησυχίας τόσο για τα παιδιά όσο και για τους γονείς τους, καθώς συχνά οδηγεί σε βήχα, συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή.

Τι είναι η βρογχιολίτιδα;

Η βρογχιολίτιδα είναι μια λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται κυρίως από ιογενείς λοιμώξεις. Αποτελεί οξεία φλεγμονώδη νόσο, καθώς ο ιός μολύνει τα βρογχιόλια και παράγεται αυξημένη βλέννη, προκαλείται οίδημα και απόφραξη των μικρών αεραγωγών.

Τι προκαλεί τη βρογχιολίτιδα;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η βρογχιολίτιδα προκαλείται κυρίως από ιογενείς λοιμώξεις.

Ο πιο κοινός ιός που ευθύνεται για τη βρογχιολίτιδα είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Ωστόσο, άλλοι ιοί όπως οι αδενοϊοί, οι ρινοϊοί και οι ιοί της γρίπης μπορούν, επίσης, να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση. Αυτοί οι ιοί είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί και μπορούν να μεταδοθούν εύκολα από άτομο σε άτομο μέσω των σταγονιδίων του αναπνευστικού συστήματος όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται. Το άγγιγμα μολυσμένων επιφανειών και στη συνέχεια το άγγιγμα του προσώπου μπορεί επίσης να οδηγήσει στη μετάδοση του ιού. Η παραμονή σε κλειστούς χώρους με πολύ κόσμο κατά τους χειμερινούς μήνες αυξάνει τις πιθανότητες μόλυνσης ενός παιδιού από τους ιούς που μπορούν να προκαλέσουν βρογχιολίτιδα.

Η βρογχιολίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε μικρά παιδιά, ιδίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών και είναι πιο διαδεδομένη κατά τους χειμερινούς μήνες.

Μετάδοση της βρογχιολίτιδας και τρόποι προφύλαξης

Μετάδοση της βρογχιολίτιδας:

Η βρογχιολίτιδα μεταδίδεται κυρίως μέσω των αναπνευστικών εκκρίσεων που περιέχουν τον ιό. Ακολουθούν οι συνήθεις τρόποι με τους οποίους μεταδίδεται:

• Στενή επαφή με μολυσμένα άτομα: Ο ιός μεταδίδεται συχνά μέσω της στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει, φτερνίζεται ή μιλάει, απελευθερώνοντας αναπνευστικά σταγονίδια που μεταφέρουν τον ιό στον αέρα. Άλλοι μπορούν να εισπνεύσουν αυτά τα σταγονίδια και να μολυνθούν

• Μολυσμένες επιφάνειες: Ο ιός μπορεί να επιβιώσει σε επιφάνειες για κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν ένα άτομο αγγίξει μια μολυσμένη επιφάνεια, όπως ένα πόμολο πόρτας ή ένα παιχνίδι, και στη συνέχεια αγγίξει το πρόσωπό του, ιδιαίτερα τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα, μπορεί να εισάγει τον ιό στο αναπνευστικό του σύστημα

• Άμεση επαφή: Η άμεση επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, όπως η αγκαλιά ή το φιλί, μπορεί επίσης να μεταδώσει τον ιό

Τρόποι προφύλαξης:

Η πρόληψη της μετάδοσης της βρογχιολίτιδας είναι ιδιαίτερα σημαντική, ιδίως σε βρέφη και μικρά παιδιά που είναι πιο ευάλωτα σε σοβαρά συμπτώματα. Ακολουθούν ορισμένα αποτελεσματικά μέτρα πρόληψης:

• Συχνό πλύσιμο των χεριών

Το τακτικό και σχολαστικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης της εξάπλωσης της βρογχιολίτιδας. Ενθαρρύνετε όλους στο νοικοκυριό σας και στον εργασιακό χώρο, ιδίως τους φροντιστές και τα παιδιά, να πλένουν συχνά τα χέρια τους, κυρίως μετά από βήχα, φτέρνισμα ή επαφή με κάποιον που είναι άρρωστος

• Απολυμαντικά χεριών

Εάν το σαπούνι και το νερό δεν είναι άμεσα διαθέσιμα, η χρήση απολυμαντικών χεριών με τουλάχιστον 60% αλκοόλη μπορεί να βοηθήσει στη θανάτωση των ιών στα χέρια

• Υγιεινή του αναπνευστικού συστήματος

Διδάξτε και ενθαρρύνετε τη σωστή αναπνευστική υγιεινή, η οποία περιλαμβάνει την κάλυψη του στόματος και της μύτης με ένα χαρτομάντιλο ή τον αγκώνα όταν βήχετε ή φτερνίζεστε. Πολύ σημαντικό είναι να πετάξετε τα χρησιμοποιημένα χαρτομάντιλα αμέσως μόλις φτερνιστείτε ή φυσήξετε τη μύτη σας

• Αποφύγετε τη στενή επαφή

Εάν κάποιος στο οικογενειακό σας περιβάλλον είναι άρρωστος με βρογχιολίτιδα ή οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη, προσπαθήστε να περιορίσετε τη στενή επαφή μαζί του. Διατηρήστε απόσταση ασφαλείας και αποφύγετε τα φιλιά ή τις αγκαλιές. Εξασφαλίστε καλό εξαερισμό στους κοινόχρηστους χώρους

• Τακτικός καθαρισμός και απολύμανση

Καθαρίζετε και απολυμαίνετε τακτικά τις επιφάνειες και τα αντικείμενα που αγγίζετε συχνά στο σπίτι σας, όπως πόμολα, διακόπτες φωτισμού, πάγκους και παιχνίδια

• Απομόνωση

Εάν κάποιος στο νοικοκυριό σας διαγνωστεί με βρογχιολίτιδα, εξετάστε το ενδεχόμενο να τον απομονώσετε σε ξεχωριστό δωμάτιο και να χρησιμοποιήσετε ξεχωριστό μπάνιο, εάν είναι δυνατόν, για να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης σε άλλους

• Εμβολιασμός (εάν είναι διαθέσιμος)

Ορισμένα ειδικά εμβόλια μπορεί να είναι διαθέσιμα για την πρόληψη ορισμένων ιών που μπορεί να προκαλέσουν βρογχιολίτιδα. Συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας για να διαπιστώσετε εάν συνιστάται κάποιο εμβόλιο για το παιδί σας ή τα μέλη της οικογένειάς σας

• Αποφυγή πολυσύχναστων χώρων

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αιχμής της βρογχιολίτιδας, μπορεί να είναι σκόπιμο να περιορίσετε τις επισκέψεις σε χώρους με πολύ κόσμο, ιδίως για τα βρέφη και τα μικρά παιδιά που είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση

• Μείνετε ενήμεροι

Παραμείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τον επιπολασμό της βρογχιολίτιδας στην κοινότητά σας και ακολουθήστε τις τοπικές οδηγίες και συστάσεις για την υγεία

Να θυμάστε ότι ενώ τα μέτρα αυτά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης της βρογχιολίτιδας, καμία μέθοδος πρόληψης δεν είναι αλάνθαστη. Εάν ένα παιδί ή ένα μέλος της οικογένειάς σας εμφανίσει συμπτώματα βρογχιολίτιδας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια και ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού για απομόνωση και φροντίδα, ώστε να αποτρέψετε την περαιτέρω εξάπλωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας;

Τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα, αλλά τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Καταρροή ή βουλωμένη μύτη
• Βήχα
• Φτέρνισμα
• Πυρετό
• Γρήγορη αναπνοή
• Συριγμό
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ευερεθιστότητα
• Κακή σίτιση (σε βρέφη)

Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν με μια εμφάνιση που μοιάζει με κρυολόγημα και σταδιακά εξελίσσονται σε πιο σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία.

Πόσο διαρκεί η βρογχιολίτιδα;

Η διάρκεια της βρογχιολίτιδας μπορεί να διαφέρει από παιδί σε παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια διαρκεί περίπου μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να παραμένουν για αρκετές εβδομάδες σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή υποκείμενες ιατρικές παθήσεις μπορεί να παρουσιάσουν πιο παρατεταμένη και σοβαρή έκβαση της ασθένειας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της βρογχιολίτιδας;

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη βρογχιολίτιδα με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς και τη φυσική εξέταση. Μπορεί, επίσης, να χρησιμοποιήσουν ακτινογραφία θώρακος ή εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να αποκλείσουν άλλες παθήσεις. Η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων και το ιστορικό έκθεσης σε κάποιον με βρογχιολίτιδα συχνά παρέχουν αρκετές πληροφορίες για τη διάγνωση.

Ποια είναι η θεραπεία για τη βρογχιολίτιδα;

Η βρογχιολίτιδα είναι ιογενής λοίμωξη, επομένως τα αντιβιοτικά, τα οποία είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων, δεν τη θεραπεύουν. Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην υποστήριξη της αναπνοής του παιδιού. Ακολουθούν ορισμένες συνήθεις επιλογές θεραπείας:

• Ενυδάτωση: Βεβαιωθείτε ότι το παιδί παραμένει ενυδατωμένο προσφέροντας τακτικά υγρά
• Ενδοφλέβια υγρά: Χορήγηση για την πρόληψη ή τη θεραπεία της αφυδάτωσης, ειδικά εάν το παιδί δυσκολεύεται να τραφεί ή έχει έμετο και διάρροια
• Ξεκούραση: Αφήστε το παιδί να ξεκουραστεί και να κοιμηθεί αρκετά
• Φάρμακα: Σε ορισμένα παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθούν βρογχοδιασταλτικά για να βοηθήσουν στο άνοιγμα των αεραγωγών και στη μείωση του συριγμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε νοσοκομείο, όπου μπορεί να παρασχεθεί οξυγονοθεραπεία και άλλα υποστηρικτικά μέτρα, όπως καλή ενυδάτωση με ορό
• Θεραπεία με οξυγόνο: Παροχή επιπλέον οξυγόνου μέσω μάσκας ή ρινικής κάνουλας για τη διατήρηση επαρκών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα

Η βρογχιολίτιδα μπορεί να είναι μια οδυνηρή ασθένεια για τα μικρά παιδιά και τις οικογένειές τους, αλλά με την κατάλληλη φροντίδα και τις προφυλάξεις, ο αντίκτυπός της μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Η άσκηση καλής υγιεινής, ιδίως κατά την περίοδο αιχμής, είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού. Οι γονείς και οι φροντιστές θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν στενά τα συμπτώματα των παιδιών τους και να αναζητούν ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσουν σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια. Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τη βρογχιολίτιδα, η άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και να εξασφαλίσει μια ομαλότερη ανάρρωση για το παιδί.

Ο Ξενοφόντε Κώστας - Πέτρος, είναι Παιδίατρος με ιδιωτικό ιατρείο στο Νέο Ηράκλειο. Αποκόμισε πολύτιμη εμπειρία εργαζόμενος ως παιδίατρος σε Πανεπιστημιακή Κλινική και στην Κλινική Ιασώ. Στο ιδιωτικό του ιατρείο, αναλαμβάνει την κλινική εξέταση και παρακολούθηση της υγείας βρεφών, νηπίων, παιδιών και εφήβων. Παρέχει εξατομικευμένη φροντίδα στα παιδ