Πυελονεφρίτιδα: Από τη διάγνωση στη θεραπεία
Η λοίμωξη των νεφρών αποτελεί επείγουσα για τη ζωή ασθένεια και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Μια λοίμωξη μπορεί να βλάψει μόνιμα τα νεφρά, εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς. Είναι πιθανό μέσω ανιούσας λοίμωξης τα βακτήρια να εισέλθουν στο νεφρό και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορεί να οδηγήσουν σε σήψη, μια ασθένεια που μπορεί να αποβεί μοιραία. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που προσβάλλει τα νεφρά. Συμβαίνει όταν βακτήρια, συνήθως κοινά παθογόνα, όπως το E. coli, ταξιδεύουν από την ουροδόχο κύστη μέχρι τα νεφρά, προκαλώντας φλεγμονή και δυνητικά σοβαρή βλάβη. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για την αποφυγή επιπλοκών και μόνιμων βλαβών στα νεφρά.
Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;
Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική φλεγμονή των νεφρών που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα και τη νεφρική πύελο. Το νεφρικό παρέγχυμα αποτελείται από πολλούς νεφρώνες. Ο νεφρώνας είναι η λειτουργική μονάδα των νεφρών. Αποτελείται από το κυρίως φίλτρο και το σύστημα σωλήνων που επιλεκτικά κρατούν τα απαραίτητα για τον οργανισμό συστατικά του αίματος και αποβάλλουν μόνο εκείνες τις ουσίες που βλάπτουν τον νεφρό και τον άνθρωπο.
Τι προκαλεί την πυελονεφρίτιδα;
Η πυελονεφρίτιδα συνήθως προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω της ουροδόχου κύστης και μέσω ανιούσας λοίμωξης να φτάσουν στους νεφρώνες, όπου μπορούν να προκαλέσουν μια μολυσματική φλεγμονή.
Συγκεκριμένα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους βακτηριακών λοιμώξεων, όπως η E. coli, η Klebsiella, η Pseudomonas, η Proteus και η Enterococcus. Η πυελονεφρίτιδα διακρίνεται σε αποφρακτική και μη αποφρακτική. Αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αποφρακτική πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν την απόφραξη των ουρητήρων από λίθους ή όγκους μεταβατικού επιθηλίου, κάκωση του νεφρού και κακή υγιεινή.
Ποια είναι τα είδη της πυελονεφρίτιδας;
Η πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που προσβάλλει τα νεφρά. Υπάρχουν δύο κύρια είδη πυελονεφρίτιδας:
- Οξεία πυελονεφρίτιδα: Πρόκειται για μια ξαφνική και σοβαρή λοίμωξη των νεφρών που αναπτύσσεται γρήγορα. Συχνά προκαλείται από βακτήρια, όπως το E. coli, που εισέρχονται στα νεφρά από την ουροδόχο κύστη ή τους ουρητήρες
- Χρόνια πυελονεφρίτιδα: Πρόκειται για μια μακροχρόνια λοίμωξη των νεφρών που αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Συχνά προκαλείται από μια απόφραξη στο ουροποιητικό σύστημα, όπως μια πέτρα στα νεφρά ή ένας διογκωμένος προστάτης
Και τα δύο είδη πυελονεφρίτιδας απαιτούν άμεση ιατρική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών, όπως η νεφρική βλάβη ή η σηψαιμία.
Ποια είναι τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας;
Όταν η λοίμωξη εντοπίζεται στο κατώτερο ουροποιητικό, τα συμπτώματα συνήθως είναι συχνουρία, επιτακτικότητα, καυσαλγία και υπερηβικό άλγος. Αντιθέτως, η λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) προκαλεί υψηλό πυρετό (πάνω από 38° C), ρίγος, κακουχία και άλγος στην πάσχουσα νεφρική χώρα.
Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας (λοίμωξη των νεφρών) μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το αν είναι οξεία ή χρόνια.
Συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας
- Υψηλός πυρετός
- Ρίγη
- Πλευρικός πόνος (πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πλάγια ή στη βουβωνική χώρα)
- Επώδυνη ή συχνή ούρηση
- Αίμα στα ούρα
- Ναυτία και εμετός
- Κόπωση ή αδυναμία
Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας
- Κούραση ή αδυναμία
- Απώλεια της όρεξης
- Ναυτία και έμετος
- Απώλεια βάρους
- Πόνος στην πλάτη ή στα πλευρά
- Πυρετός
- Συχνή ούρηση
- Αίμα στα ούρα
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα με πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα, ιδίως εκείνα με χρόνια πυελονεφρίτιδα. Ωστόσο, εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε νεφρική λοίμωξη, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν ιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας νεφρικής βλάβης ή της σήψης.
Πώς γίνεται η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας;
Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας γίνεται μέσω ενός συνδυασμού ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και κλινικοεργαστηριακών εξετάσεων. Ακολουθούν ορισμένες κοινές διαγνωστικές εξετάσεις για την πυελονεφρίτιδα:
- Καλλιέργεια ούρων: Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της παρουσίας βακτηρίων στα ούρα. Συλλέγεται δείγμα ούρων και αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση
- Ανάλυση ούρων: Αυτή η εξέταση ελέγχει τα ούρα για την παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων και άλλων σημείων λοίμωξης, όπως βακτήρια ή ερυθρά αιμοσφαίρια, πυοσφαίρια, λεύκωμα
- Εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της λοίμωξης και στον εντοπισμό τυχόν υποκείμενων καταστάσεων που μπορεί να συμβάλλουν στην πυελονεφρίτιδα, όπως γενική αίματος, ουρία, κρεατινίνη και crp
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των νεφρών για ενδείξεις φλεγμονής, ύπαρξη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας ή τη σοβαρότητα χρόνιων πυελονεφρίτιδων (ύπαρξη αέρα, ύπαρξη ξανθοκυττάρων)
- Βιοψία νεφρού: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διενεργηθεί βιοψία για τη συλλογή ενός μικρού δείγματος νεφρικού ιστού για ανάλυση
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε πυελονεφρίτιδα, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν ιατρό για διάγνωση και θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η μη αντιμετωπίσιμη πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής βλάβης ή της σήψης.
Ποια είναι η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας;
Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (λοίμωξη των νεφρών) περιλαμβάνει συνήθως μια σειρά αντιβιοτικών για την εξάλειψη των βακτηρίων που προκαλούν τη λοίμωξη. Εκτός από τα αντιβιοτικά, μπορεί να συνιστάται υποστηρικτική φροντίδα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών. Ακολουθούν ορισμένες κοινές θεραπείες για την πυελονεφρίτιδα:
- Αντιβιοτικά: Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τον τύπο των βακτηρίων που την προκαλούν, τα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθούν από το στόμα ή ενδοφλεβίως (IV). Η πορεία των αντιβιοτικών μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, ανάλογα με την εκάστοτε περίπτωση
- Παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο: Για την αντιμετώπιση του πόνου και του πυρετού μπορεί να συνιστώνται φάρμακα ανακούφισης του πόνου, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη
- Υγρά: Η κατανάλωση άφθονων υγρών, όπως νερό ή διαυγείς ζωμοί, μπορεί να βοηθήσει στην αποβολή των βακτηρίων και στην πρόληψη της αφυδάτωσης
- Νοσηλεία σε νοσοκομείο: Σε σοβαρές περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας ή σε άτομα με υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε νοσοκομείο για την παρακολούθηση των συμπτωμάτων, τη χορήγηση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών, τη χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών και τη διαχείριση των επιπλοκών
- Αντιμετώπιση υποκείμενων παθήσεων: Εάν η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από υποκείμενη πάθηση, όπως πέτρα στα νεφρά ή διογκωμένος προστάτης, η θεραπεία και αντιμετώπιση της πάθησης αυτής μπορεί να είναι απαραίτητη για την πρόληψη μελλοντικών λοιμώξεων
Σε κάποιες περιπτώσεις, η μη αποστείρωση του νεφρικού παρεγχύματος, οι χρόνιες φλεγμονές (ξανθοκοκκιοματώδης πυελονεφρίτιδα), η ύπαρξη πυόνεφρου μπορεί να οδηγήσει και σε επείγουσα νεφρεκτομή.
Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από τον ιατρό και να ολοκληρώσετε την πλήρη αγωγή των αντιβιοτικών, ώστε να διασφαλίσετε ότι η λοίμωξη έχει αντιμετωπιστεί πλήρως. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή εάν η θεραπεία είναι ελλιπής, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής βλάβης ή της σηψαιμίας.
Συνοπτικά, η αναζήτηση ιατρικής φροντίδας είναι απαραίτητη εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πυελονεφρίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και της πρόκλησης περαιτέρω βλάβης στα νεφρά. Όταν αντιμετωπίζεται γρήγορα, η πυελονεφρίτιδα είναι σπάνια επικίνδυνη. Η διατήρηση της σωστής υγιεινής και η πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης σας μπορεί να συμβάλει στη διακοπή της εξάπλωσης της ουρολοίμωξης στα νεφρά σας. Μιλήστε με τον ιατρό σας σχετικά με την πρόληψη των λοιμώξεων, εάν έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας που αυξάνει τον κίνδυνο να προσβληθείτε από μία τέτοια λοίμωξη.
