Question 1

Τι είναι ένας γαστρεντερολόγος και ποιες είναι οι ειδικότητές του;

Accepted Answer

Οι ιατροί γαστρεντερολόγοι είναι εκείνοι που ειδικεύονται στη διάγνωση και θεραπεία καταστάσεων υγείας που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα και συγκεκριμένα το στομάχι, το λεπτό και το παχύ έντερο, τον οισοφάγο, την χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας.   Οι γαστρεντερολόγοι ξεκινούν ως γενικοί γιατροί και στη συνέχεια ειδικεύονται στη γαστρεντερολογία. Ορισμένοι ωστόσο, λαμβάνουν επιπλέον εκπαίδευση σε κάποια υποειδικότητα και εργάζονται ως παιδογαστρεντερολόγοι, ηπατολόγοι μεταμοσχεύσεων, γαστρεντερολόγοι ειδικοί σε φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, ηπατολόγοι γαστρεντερολόγοι, γαστρεντερολόγοι ειδικοί στη γαστρεντερική κινητικότητα, γαστρεντερολόγοι στην επεμβατική ενδοσκόπηση και σε άλλους τομείς.

Question 2

Ποιες είναι οι κύριες γαστρεντερολογικές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γαστρεντερολόγος;

Accepted Answer

Οι κύριες γαστρεντερολογικές παθήσεις που καλείται να αντιμετωπίσει ένας γαστρεντερολόγος είναι οι ακόλουθες:     Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)  Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)  Σκωληκοειδίτιδα  Κοιλιοκάκη  Αιμορροΐδες  Εκκολπωματίτιδα  Κίρρωση του ήπατος   Πολύποδες του παχέος εντέρου  Στομαχικό έλκος   Δυσκολία στην κατάποση   Οισοφαγίτιδα   Συσσώρευση λίπους στο συκώτι  Βακτηριακή υπερανάπτυξη λεπτού εντέρου (SIBO)  Τροφικές αλλεργίες και δυσανεξίες  Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)  Ιογενής ηπατίτιδα  Τοξική ηπατίτιδα  Πέτρες στη χολή   Παγκρεατίτιδα  Χολοκυστίτιδα

Question 3

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γαστρεντερολόγο;

Accepted Answer

Τα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη σε έναν γαστρεντερολόγο είναι τα ακόλουθα:     Παρατεταμένη διάρροια   Επίμονη δυσκοιλιότητα  Κοιλιακός πόνος  Συχνές καούρες ή παλινδρόμηση οξέος   Αιματηρά κόπρανα   Αλλαγές στα ούρα

Question 4

Πώς γίνεται η διάγνωση των γαστρεντερολογικών παθήσεων;

Accepted Answer

Οι γαστρεντερολόγοι, για να κάνουν διάγνωση μιας πεπτικής πάθησης, αρχικά εξετάζουν το ιατρικό ιστορικό του ασθενή τους, το οικογενειακό ιστορικό του και τα συμπτώματά του και ακολούθως στρέφονται σε μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες, όπως:     Εξετάσεις αίματος: Αναζήτηση ενζύμων που υποδηλώνουν πεπτικά προβλήματα.  Κολονοσκόπηση: Εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα από τον πρωκτό, για έλεγχο του εσωτερικού του παχέος εντέρου, για αναζήτηση σημαδιών καρκίνου.  Ενδοσκόπηση: Εισαγωγή ενός λεπτού ευκάμπτου σωλήνα από το στόμα, προς τον οισοφάγο, στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, για εσωτερικό έλεγχο μερών του πεπτικού συστήματος.     Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις στις οποίες στρέφονται οι γαστρεντερολόγοι είναι οι ακόλουθες:     Ακτινογραφία στην περιοχή της κοιλιάς   Υπέρηχος στην περιοχή της κοιλιάς  Βάριο κλύσμα  Εξέταση γαστρικής κένωσης  Σιγμοειδοσκόπηση  Μελέτη μανομετρίας υψηλής ευκρίνειας  Ανορθική μανομετρία  Διερευνητική λαπαροσκόπηση  Τεστ αναπνοής υδρογόνου  Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS)  Ενδοσκόπηση με κάψουλα  Αξονική τομογραφία (CT) για έλεγχο της κοιλιάς, του παγκρέατος, του ήπατος ή των χοληφόρων οδών  Βιοψία ήπατος  Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)

Question 5

Ποιες είναι οι πιο συχνές θεραπείες που προσφέρει ένας γαστρεντερολόγος;

Accepted Answer

Οι θεραπείες που παρέχει ένας γαστρεντερολόγος είναι ανάλογες με τη διαταραχή που καλείται να αντιμετωπίσει. Οι πιο συχνές θεραπείες που προσφέρει ένας γαστρεντερολόγος είναι:     Φάρμακα: Αντιβιοτικά, αντιόξινα, αντιδιαρροικά, αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), παράγοντες κινητικότητας, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθαρτικά, μαλακτικά κοπράνων κ.α.  Χειρουργικές διαδικασίες: Τοποθέτηση χολικού stent για την απεμπλοκή του χοληδόχου πόρου, κολονοσκόπηση, αφαίρεση λίθων από τη χολή (μέσω ERCP ή MRCP), πολυπεκτομή (αφαίρεση πολυπόδων από το παχύ έντερο μέσω θερμικής αφαίρεσης, ηλεκτροκαυτηρίασης κ.α.), ενδοσκόπηση και άλλες διαδικασίες.

Question 6

Πώς μπορώ να προλάβω τις γαστρεντερολογικές παθήσεις;

Accepted Answer

Για την πρόληψη των γαστρεντερικών παθήσεων, οι ειδικοί γαστρεντερολόγοι προτείνουν τις πιο κάτω στρατηγικές:     Κατανάλωση μικρών και συχνών γευμάτων: Τα μικρά και συχνά γεύματα βελτιώνουν την πεπτική υγεία, ενισχύουν τον μεταβολισμό και αποτρέπουν την υπερκατανάλωση τροφής.   Κατανάλωση περισσοτέρων φυτικών ινών: Οι φυτικές ίνες ενισχύουν την πεπτική υγεία και αποτρέπουν τις πεπτικές διαταραχές, όπως η δυσκοιλιότητα.   Κατανάλωση άφθονου νερού: Το νερό βοηθά το γαστρεντερικό σύστημα να καθαρίζει και ενισχύει την περαιτέρω απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.   Αναγνώριση ερεθισμάτων: Η αποφυγή των τροφών που προκαλούν γαστρεντερικές διαταραχές όπως η γαστροφαγική παλινδρόμηση, βελτιώνει την πεπτική υγεία.   Τακτική σωματική άσκηση: Η σωματική άσκηση βελτιώνει τη ροή του αίματος στα όργανα που απαρτίζουν το πεπτικό σύστημα, διεγείρει το έντερο και μειώνει τη φλεγμονή.

Question 7

Τι είναι η ενδοσκόπηση και πότε είναι απαραίτητη;

Accepted Answer

Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός λεπτού ευκάμπτου σωλήνα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, ο οποίος εισάγεται είτε από τον λαιμό, είτε από το ορθό για έλεγχο της επένδυσης του εντέρου. Στο τέλος του ενδοσκοπίου υπάρχει μια κάμερα, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει την επένδυση του εντέρου, αναζητώντας βλάβες, αιμορραγίες ή άλλα προβλήματα.   Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει ενδοσκόπηση σε έναν ασθενή σε περίπτωση που εμφανίζει συμπτώματα όπως:     Ανεξήγητο κοιλιακό πόνο  Επίμονες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως η διάρροια και η δυσκοιλιότητα  Πόνο στο στήθος  Συμπτώματα εντερικής αιμορραγίας  Σημάδια απόφραξης του εντέρου   Χρόνια καούρα   Αίμα στα κόπρανα     Ή σε περίπτωση που έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή προσωπικό ιστορικό πολυπόδων του παχέος εντέρου.

Question 8

Πώς αντιμετωπίζονται οι παθήσεις του πεπτικού συστήματος;

Accepted Answer

Ο τρόπος αντιμετώπισης των παθήσεων του πεπτικού συστήματος εξαρτάται από την ίδια την πάθηση και τη σοβαρότητά της. Οι γαστρεντερολόγοι μπορούν να δημιουργήσουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, φάρμακα και άλλες θεραπευτικές επιλογές.   Αλλαγές στον τρόπο ζωής  Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι το μοναδικό πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ασθενής για να βελτιώσει την υγεία του πεπτικού του συστήματος. Τέτοιες αλλαγές είναι οι ακόλουθες:     Υγιεινή διατροφή  Κατανάλωση άφθονου νερού   Απώλεια σωματικού βάρους  Διακοπή καπνίσματος  Τακτική σωματική άσκηση  Διακοπή αλκοόλ     Άλλες φορές, αυτές οι αλλαγές συνδυάζονται με τη φαρμακευτική αγωγή, κάνοντας την αποτελεσματικότερη.   Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πεπτικών διαταραχών, ανάλογα με την πάθηση, μπορεί να περιλαμβάνουν:    Αντιβιοτικά  Αντιόξινα  Αντιδιαρροικά  Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)  Αναστολείς H2   Παράγοντες κινητικότητας, όπως το Reglan (μετοκλοπραμίδη)   Αντιφλεγμονώδη φάρμακα   Μαλακτικά κοπράνων  Καθαρτικά  Συμπληρώματα φυτικών ινών   Κρέμες για αιμορροΐδες  Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)    Σε σοβαρές περιπτώσεις παθήσεων του πεπτικού συστήματος μπορεί να χρειαστούν επεμβατικές διαδικασίες, όπως:     Ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου: Για την αφαίρεση μεγάλων πρώιμων καρκίνων που εμφανίζονται στη γαστρεντερική οδό.  Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP): Διαδικασία για την αντιμετώπιση προβλημάτων των χοληφόρων και παγκρεατικών πόρων.  Ενδοσκοπική μυοτομή από το στόμα (POEM): Ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική διαδικασία για την κινητικότητα του οισοφάγου και τις διαταραχές της κατάποσης.  Εντεροσκόπηση με μονό ή διπλό μπαλόνι: Διαδικασία ενδοσκόπησης για τη θεραπεία μιας ποικιλίας πεπτικών ασθενειών.

Question 9

Ποια είναι η σημασία της διατροφής στις γαστρεντερολογικές παθήσεις;

Accepted Answer

Η υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή βοηθά στη διατήρηση του σωματικού βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα και μειώνει τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Την ίδια ώρα, εξασφαλίζει ότι αυτό που καταναλώνεται αφομοιώνεται σωστά, πράγμα ευεργετικό για το γαστρεντερικό σύστημα.   Το γαστρεντερικό σύστημα, διασπά τα τρόφιμα σε θρεπτικά συστατικά, τα οποία απορροφούνται από το σώμα παρέχοντας ενέργεια και τα υπόλοιπα γίνονται απόβλητα και εξέρχονται από το σώμα. Όταν οι ανάγκες του σώματος σε θρεπτικά συστατικά και ενέργεια ικανοποιούνται, το γαστρεντερικό σύστημα λειτουργεί σωστά. Αντίθετα, αν οι ανάγκες του σώματος δεν ικανοποιούνται, προκαλούνται γαστρεντερικές επιπλοκές, όπως η γαστροπάρεση και η δυσκοιλιότητα. Όταν το γαστρεντερικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, προκύπτουν επιπλέον επιπλοκές όπως:     Ανεπάρκειες σε θρεπτικά συστατικά  Ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών  Αφυδάτωση  Κοιλιακός πόνος ή πρήξιμο  Μειωμένη ικανότητα πέψης  Μειωμένη ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών συστατικών     Με βάση τα πιο πάνω, η ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή, που είναι πλούσια σε ξηρούς καρπούς, φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως, παίζει καθοριστικό ρόλο στην υγεία του εντέρου και κατά συνέπεια στη γενική ανθρώπινη υγεία.

Γαστρεντερολόγοι ΕΟΠΥΥ στους Αμπελόκηπους

Κωστόπουλος Παναγιώτης

Γκίκας Δημοσθένης

Παρδαλός Ευάγγελος

Καράμπελας Δημήτριος

Μπάκος Δημήτριος

Μουντανέας Γεώργιος

Αποστόλου Νικόλαος

Διαμαντογιάννης Κωνσταντίνος

Κουτσουνόπουλος Γεώργιος

Αθανασιάδης Ιωάννης

Γκάγκαρης Γεώργιος

Πλακιώτης Δημήτριος