Νόσος του Crohn Νόσος του Crohn: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Νόσος του Crohn: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Dr. Ανδριανάκου Γεωργία MD, MSc Γαστρεντερολόγος
Dr. Ανδριανάκου Γεωργία MD, MSc
Γαστρεντερολόγος

Η νόσος του Crohn αποτελεί μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο που προσβάλλει το γαστρεντερικό σύστημα και σχετίζεται με ποικίλες συστηματικές εκδηλώσεις, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων παγκοσμίως. Παρά την πρόοδο της Ιατρικής, η ακριβής αιτιολογία της νόσου παραμένει υπό διερεύνηση. Αυτό το άρθρο έχει ως στόχο να ρίξει φως στη νόσο του Crohn, προσφέροντας μια ολοκληρωμένη κατανόηση αυτής της πολύπλοκης πάθησης, των αιτιών, των συμπτωμάτων, της διάγνωσης και του φάσματος των διαθέσιμων θεραπειών. Θα διερευνήσουμε επίσης τη σχέση μεταξύ της νόσου Crohn και της διατροφής, θα απαντήσουμε σε συχνές ερωτήσεις και θα κλείσουμε με μια ελπιδοφόρα προοπτική για όσους ζουν με αυτή την πάθηση.

Τι είναι η νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn (Crohn Disease) ανήκει, μαζί με την ελκώδη κολίτιδα - UC, στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (IBD ή ΙΦΝΕ) και προκαλεί μια χρόνια φλεγμονή στον γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε τμήμα του, από το στόμα έως τον πρωκτό, αλλά συχνότερα εντοπίζεται στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου (τελικός ειλεός) και στην αρχή του παχέος εντέρου (τυφλό, ανιόν). Η φλεγμονή μπορεί να επεκταθεί βαθιά στα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας σε μια σειρά από βαριά συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές.

Η νόσος του Crohn μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και συνήθως εμφανίζεται σε νεαρούς ενήλικες 15 - 30 ετών. Χαρακτηριστικό της νόσου Crohn, και σημαντική διαφορά από την ελκώδη κολίτιδα, είναι τα λεγόμενα "skip lesions", δηλαδή τμήματα του εντέρου που φλεγμαίνουν και εναλλάσσονται με τμήματα υγιούς ιστού. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή δεν είναι συνεχής κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα αλλά εμφανίζεται σε αποσπασματικά σημεία. Αξίζει να σημειωθεί επίσης ότι η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από εξάρσεις και υφέσεις. Όλα αυτά καταστούν δύσκολη τη διάγνωση και τη διαχείρισή της, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο και να έρχονται και να υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου.

Ποιες οι αιτίες της νόσου του Crohn;

Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn παραμένει αβέβαιη, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι προκύπτει από έναν συνδυασμό γενετικών, περιβαλλοντικών και παραγόντων που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα. Ακολουθούν ορισμένοι βασικοί παράγοντες που πιστεύεται ότι εμπλέκονται:

  • Γενετική προδιάθεση: Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό νόσου Crohn έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν την πάθηση. Πολλαπλοί γενετικοί δείκτες έχουν συσχετιστεί με αυξημένη ευαισθησία στη νόσο
  • Δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος: Πιστεύεται ότι μια μη φυσιολογική ανοσολογική απάντηση παίζει κεντρικό ρόλο στη δημιουργία της φλεγμονής που παρατηρείται στη νόσο. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στα υγιή κύτταρα του πεπτικού συστήματος, οδηγώντας σε χρόνια φλεγμονή και σχηματισμό κοκκιωμάτων
  • Περιβαλλοντικοί εκλυτικοί παράγοντες: Ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να πυροδοτήσουν την εμφάνιση της νόσου του Crohn ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τη διατροφή(πλούσια σε συντηρητικά και λιπαρά), την έκθεση σε ορισμένες λοιμώξεις (ιοί, βακτήρια), τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, τη χρήση αντισυλληπτικών δισκίων και άλλα
  • Μικροβίωμα του εντέρου: Η ισορροπία των μικροοργανισμών στον πεπτικό σωλήνα, γνωστή ως μικροβίωμα του εντέρου, μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη και την εξέλιξη της νόσου του Crohn. Μια ανισορροπία στο μικροβίωμα του εντέρου έχει συνδεθεί με τα Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Ποια τα συμπτώματα της νόσου του Crohn;

Η νόσος του Crohn μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την εντόπιση της νόσου και τα συμπτώματά της μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Κοιλιακό άλγος: Ο επίμονος και συχνά έντονος κοιλιακός πόνος αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου του Crohn. Μάλιστα σε περίπτωση που η νόσος εντοπίζεται στον τελικό ειλεό, η διαφορική διάγνωση από οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι δύσκολη
  • Διάρροια: Η χρόνια διάρροια είναι ένα άλλο συχνό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από αιματηρές ή βλεννώδεις κενώσεις
  • Πυρετός
  • Αιμορραγία από το ορθό
  • Απώλεια βάρους: Η ακούσια απώλεια βάρους είναι συχνή σε άτομα με νόσο Crohn λόγω της χρόνιας διάρροιας, της δυσαπορρόφησης των βιταμινών από το φλεγμαίνον τμήμα του εντέρου και μειωμένης όρεξης
  • Κόπωση: Η χρόνια φλεγμονή, η αναιμία, οι συχνές εξάρσεις και οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε κόπωση και επηρεασμένη ποιότητα ζωής
  • Ναυτία, έμετοι: Σε περίπτωση απόφραξης του εντέρου (ειλεός)
  • Συρίγγιο, απόστημα, ακράτεια κοπράνων, όταν η νόσος προσβάλλει τον πρωκτό

Εξωεντερικές εκδηλώσεις:

  • Πόνος στις αρθρώσεις: Ορισμένα άτομα με νόσο του Crohn εμφανίζουν επίσης πόνο στις αρθρώσεις και φλεγμονή, μια κατάσταση γνωστή ως αρθρίτιδα
  • Δερματικά προβλήματα: Δερματικά προβλήματα όπως εξανθήματα, πληγές και έλκη σχετίζονται με τη νόσο του Crohn
  • Πόνος στα μάτια, διαταραχές όρασης

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να αυξάνονται και να μειώνονται, με περιόδους ύφεσης που ακολουθούνται από εξάρσεις. Το απρόβλεπτο της νόσου μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή ζωή ενός ατόμου.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn;

Η διάγνωση της νόσου του Crohn είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που συνήθως περιλαμβάνει έναν συνδυασμό ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και μιας σειράς εξετάσεων. Τα ακόλουθα βήματα πραγματοποιούνται συνήθως για την οριστικοποίηση της διάγνωσης:

  • Ιατρικό ιστορικό: Ο ιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του ασθενούς, το ατομικό και το οικογενειακό ιστορικό
  • Φυσική εξέταση: Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει κοιλιακή ευαισθησία, μάζες ή άλλα σημάδια φλεγμονής. Επίσης, σημαντική είναι η δακτυλική εξέταση και η επισκόπηση της περιπρωκτικής περιοχής
  • Εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν δείκτες φλεγμονής, αναιμίας, επίπεδα βιταμινών και πρωτεϊνών στο αίμα
  • Απεικονιστικές μελέτες: Διάφορες απεικονιστικές τεχνικές, όπως απλές ακτινογραφίες, αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες (πχ μαγνητική εντερογραφία για τον έλεγχο του λεπτού εντέρου), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση του πεπτικού σωλήνα και τον εντοπισμό περιοχών φλεγμονής, στενώσεων ή άλλων βλαβών
  • Γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση: Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν τη χρήση ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με κάμερα για την εξέταση του εσωτερικού του πεπτικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών ελέγχεται ο βλεννογόνος του εντέρου και γίνεται λήψη βιοψιών για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Με τις εξετάσεις αυτές ελέγχεται το στομάχι, το παχύ έντερο και ένα πολύ μικρό τμήμα του λεπτού εντέρου (η αρχή του -δωδεκαδάκτυλο- και το τελικό του τμήμα - τελικός ειλεός)
  • Ιστολογική εξέταση, δηλαδή τα αποτελέσματα των βιοψιών
  • Ενδοσκοπική κάψουλα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να καταπιεί μια μικρή κάψουλα, που λαμβάνει εικόνες καθώς κινείται μέσα στον πεπτικό σωλήνα, για τον έλεγχο του λεπτού εντέρου
  • Εξετάσεις κοπράνων: Μπορεί να αναλυθούν δείγματα κοπράνων για να αποκλειστούν λοιμώξεις και να εκτιμηθεί η παρουσία αίματος, βλέννας ή άλλων ανωμαλιών. Επίσης, η εξέταση καλπροτεκτίνη κοπράνων είναι δείκτης φλεγμονής του εντέρου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει την έκταση και τη βαρύτητα της νόσου. Αυτές οι πληροφορίες είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού πλάνου.

Ποια η θεραπεία της νόσου του Crohn;

Η θεραπεία της νόσου του Crohn αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην επίτευξη και διατήρηση της ύφεσης και στην πρόληψη των επιπλοκών. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την εντόπιση και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από ατομικούς παράγοντες όπως η ηλικία, η γενική κατάσταση της υγείας, τα συνοδά νοσήματα και οι προτιμήσεις του ασθενούς. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα, όπως τα αμινοσαλικυλικά, βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής στον πεπτικό σωλήνα
  • Κορτικοστεροειδή: Χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της σοβαρής φλεγμονής κατά τη διάρκεια των εξάρσεων, αλλά συνήθως δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση
  • Ανοσοτροποποιητικά: Φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη και η μεθοτρεξάτη καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της ύφεσης
  • Βιολογικοί παράγοντες: Τα νεότερα αυτά φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες στο ανοσοποιητικό σύστημα για να μειώσουν τη φλεγμονή
  • Αντιβιοτικά: Οι λοιμώξεις είναι συχνές στη νόσο του Crohn και τα αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπισή τους
  • Χειρουργική επέμβαση: Σε περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων του εντέρου, την παροχέτευση αποστημάτων, την αποκατάσταση συριγγίων ή σε περίπτωση απόφραξης του εντέρου. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά όταν άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, όμως υποτροπή της ασθένειας μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασυνήθης, καθώς μπορεί να προσβληθεί από τη νόσο ένα προηγουμένως υγιές τμήμα του εντέρου
  • Τροποποιήσεις του τρόπου ζωής: Οι διατροφικές αλλαγές, η διακοπή του καπνίσματος, η διαχείριση του άγχους και η τακτική άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας

Νόσος του Crohn και διατροφή

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της νόσου του Crohn. Αν και δεν υπάρχει μια προσέγγιση που να ταιριάζει σε όλους, ορισμένες διατροφικές οδηγίες μπορεί να είναι ευεργετικές:

  • Δίαιτα χαμηλού υπολείμματος: Ιδιαίτερα σε περίοδο εξάρσεων, συνίσταται να αποφεύγονται τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και άλλες δύσπεπτες ουσίες, όπως ωμά φρούτα και λαχανικά, όσπρια, σπόροι, ξηροί καρποί, δημητριακά ολικής άλεσης
  • Δίαιτα αποκλεισμού (Crohn Disease Exclusion Diet): Ορισμένα άτομα μπορεί να ωφεληθούν από τον αποκλεισμό συγκεκριμένων τροφίμων που συνδέονται με επιδείνωση της νόσου, με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη μείωση της φλεγμονής και την επούλωση του βλεννογόνου του εντέρου. Τροφές που αποκλείονται είναι τα σιτηρά, το κόκκινο κρέας, κορεσμένα και μονοακόρεστα λιπαρά όπως το βούτυρο, τα τηγανιτά, η μαγιονέζα, τα επεξεργασμένα κρέατα, το αλκοόλ
  • Λακτόζη και γλουτένη: Η δυσανεξία στη λακτόζη και η ευαισθησία στη γλουτένη που δεν οφείλονται σε κοιλιοκάκη είναι συχνές σε άτομα με νόσο του Crohn, οπότε η αποφυγή των γαλακτοκομικών και της γλουτένης μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς
  • Δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας και υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες: Η εξασφάλιση επαρκούς θρέψης είναι απαραίτητη, ιδίως για όσους κινδυνεύουν να χάσουν βάρος
  • Μικρά, συχνά γεύματα: Η κατανάλωση μικρότερων, συχνότερων γευμάτων μπορεί να είναι ευκολότερη για το πεπτικό σύστημα και να μειώσει τη δυσφορία
  • Πρόσληψη υγρών: Η διατήρηση της καλής ενυδάτωσης είναι ζωτικής σημασίας, ειδικά όταν η διάρροια αποτελεί εξέχον σύμπτωμα

Είναι σημαντικό για τα άτομα με νόσο του Crohn να συνεργάζονται στενά, εκτός από τον θεράποντα ιατρό και με έναν εξειδικευμένο διαιτολόγο για την ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου διατροφικού πλάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται συμπληρώματα διατροφής ή σκευάσματα εντερικής διατροφής.

Απορίες σχετικά με τη νόσο του Crohn

Μπορεί να θεραπευτεί η νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει οριστική θεραπεία. Στόχος των υπαρχουσών θεραπειών είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων, η επίτευξη και διατήρηση της ύφεσης, η πρόληψη των επιπλοκών και η εξασφάλιση μιας καλής ποιότητας ζωής για τον ασθενή.

Μπορεί η νόσος του Crohn να υποχωρήσει;

Ναι, η νόσος του Crohn μπορεί να περάσει σε ύφεση, όπου τα συμπτώματα υποχωρούν και η νόσος είναι λιγότερο ενεργή. Η επίτευξη και η διατήρηση της ύφεσης είναι πρωταρχικός στόχος της θεραπείας.

Είναι η νόσος του Crohn το ίδιο με την ελκώδη κολίτιδα;

Όχι, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι και οι δύο μορφές φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, αλλά προσβάλλουν διαφορετικά τμήματα του πεπτικού συστήματος. Η ελκώδης κολίτιδα προσβάλλει κυρίως το παχύ έντερο, ενώ η νόσος του Crohn μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Είναι κληρονομική η νόσος του Crohn;

Υπάρχει γενετική συνιστώσα στη νόσο του Crohn και τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό της πάθησης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Ωστόσο, δεν καθορίζεται αποκλειστικά από τη γενετική, καθώς παίζουν ρόλο και περιβαλλοντικοί και άλλοι παράγοντες.

Μπορεί το άγχος να προκαλέσει τη νόσο του Crohn;

Το άγχος δεν προκαλεί άμεσα τη νόσο του Crohn, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να πυροδοτήσει εξάρσεις σε όσους έχουν ήδη διαγνωστεί με την πάθηση. Η διαχείριση του άγχους αποτελεί σημαντική πτυχή της διαχείρισης της νόσου.

Μπορούν τα παιδιά να αναπτύξουν τη νόσο του Crohn;

Ναι, τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να αναπτύξουν τη νόσο του Crohn. Στην πραγματικότητα, η παιδιατρική νόσος του Crohn δεν είναι ασυνήθιστη και μπορεί να παρουσιάσει μοναδικές προκλήσεις όσον αφορά τη διάγνωση και τη διαχείριση.

Πώς επηρεάζει η νόσος του Crohn την εγκυμοσύνη και τη γονιμότητα;

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της πάθησης μπορεί να ενέχουν κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο για τις γυναίκες με νόσο του Crohn να συζητούν τον οικογενειακό προγραμματισμό και την εγκυμοσύνη με τον θεράποντα ιατρό και τον γυναικολόγο τους. Επιπρόσθετα, είναι πολύ σημαντικό για μία γυναίκα που επιθυμεί να τεκνοποιήσει να είναι σε φάση ύφεσης της νόσου.

Είναι η νόσος του Crohn μεταδοτική;

Όχι, η νόσος του Crohn δεν είναι μεταδοτική. Δεν προκαλείται από ιό ή βακτήριο και δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαφής με ένα προσβεβλημένο άτομο.

Μπορεί η νόσος του Crohn να οδηγήσει σε προβλήματα ψυχικής υγείας;

Η διαβίωση με μια χρόνια πάθηση όπως η νόσος του Crohn μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία. Πολλά άτομα με νόσο του Crohn βιώνουν κατάθλιψη και άγχος.

Ποιος είναι ο ρόλος του γαστρεντερολόγου στη διαχείριση της νόσου του Crohn;

Ο γαστρεντερολόγος είναι ειδικός ιατρός με εξειδίκευση στο πεπτικό σύστημα. Παίζει κεντρικό ρόλο στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείριση της νόσου του Crohn. Πολλές φορές, στη διαχείριση ασθενών με ΙΦΝΕ χρειάζεται η συνεργασία ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.

Υπάρχει συνεχής έρευνα για νέες θεραπείες της νόσου του Crohn;

Ναι, υπάρχει συνεχής έρευνα για νέες θεραπείες για τη νόσο του Crohn. Αυτό περιλαμβάνει την ανάπτυξη νέων φαρμάκων (ενέσιμων και από του στόματος), προηγμένων χειρουργικών τεχνικών και την καλύτερη κατανόηση των υποκείμενων μηχανισμών της πάθησης.

Μπορεί η νόσος του Crohn να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματος εκτός από το πεπτικό σύστημα;

Ναι, η νόσος του Crohn μπορεί να έχει εξωεντερικές εκδηλώσεις, επηρεάζοντας άλλα μέρη του σώματος, όπως το δέρμα, τα μάτια και τις αρθρώσεις. Οι καταστάσεις αυτές συχνά αντιμετωπίζονται σε συνεργασία με ειδικούς σε αυτούς τους τομείς.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις της νόσου του Crohn στην καθημερινή ζωή και την εργασία;

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή ζωή και την εργασία ενός ατόμου. Ο απρόβλεπτος χαρακτήρας της πάθησης με τις εξάρσεις, τις διάρροιες και τον πόνο, σε συνδυασμό με τις συχνές επισκέψεις σε ιατρούς και τις πιθανές νοσηλείες, μπορεί να οδηγήσει σε προκλήσεις όσον αφορά τη διατήρηση της απασχόλησης και της τακτικής ρουτίνας.

Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για άτομα με νόσο του Crohn;

Ναι, υπάρχουν πολυάριθμες ομάδες υποστήριξης και διαδικτυακές κοινότητες για άτομα με νόσο του Crohn. Αυτές οι ομάδες παρέχουν μια πλατφόρμα για την ανταλλαγή εμπειριών, συμβουλών και συναισθηματικής υποστήριξης.

Μπορούν τα άτομα με νόσο του Crohn να έχουν κανονική διατροφή και να τρώνε σε εστιατόρια;

Ενώ οι διατροφικοί περιορισμοί μπορεί να είναι απαραίτητοι για ορισμένα άτομα με νόσο του Crohn ειδικά σε φάση έξαρσης της νόσου, ναι οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο Crohn που ελέγχουν την πάθησή τους με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή μπορούν να απολαμβάνουν μια φυσιολογική διατροφή. Το φαγητό έξω είναι επίσης δυνατό, ασφαλώς με προσεκτική επιλογή του μέρους όσον αφορά την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου σε ασθενείς με νόσο του Crohn;

Οι ασθενείς με νόσο του Crohn διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, ιδίως εάν η πάθηση επηρεάζει το παχύ έντερο. Συνιστάται τακτική παρακολούθηση και κολονοσκοπήσεις για την παρακολούθηση τυχόν ενδείξεων κακοήθειας.

Υπάρχουν εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες που μπορεί να είναι αποτελεσματικές στη διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn;

Ναι, ορισμένα άτομα με νόσο του Crohn αναζητούν εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες παράλληλα με τις συμβατικές ιατρικές θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν βελονισμό, φυτικές θεραπείες, συμπληρώματα διατροφής, ομοιοπαθητική, διαλογισμό και άλλες τεχνικές χαλάρωσης. Ενώ μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση από ορισμένα συμπτώματα και να βελτιώσουν τη συνολική ευεξία, είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς να συζητήσουν αυτές τις επιλογές με τον θεράποντα ιατρό τους.

Η αποτελεσματικότητα των εναλλακτικών ή συμπληρωματικών θεραπειών μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο και θα πρέπει να θεωρούνται συμπληρωματικές και σε καμία περίπτωση υποκατάστατες των τεκμηριωμένων ιατρικών θεραπειών και της τακτικής παρακολούθησης από τους ιατρούς. Επιπλέον, ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να αλληλεπιδρούν με φάρμακα ή να έχουν πιθανές παρενέργειες, γεγονός που καθιστά απαραίτητο να διασφαλίζεται η ασφάλεια και η καταλληλότητά τους σε ατομική βάση.

Συνοπτικά, η νόσος του Crohn αποτελεί πρόκληση τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γαστρεντερολόγους, επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Αν και δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, η συνεχιζόμενη έρευνα και πρόοδος της ιατρικής προσφέρει στους ιατρούς όλο και περισσότερα όπλα για βελτιωμένες θεραπείες. Για όσους ζουν με τη νόσο του Crohn, είναι σημαντικό να συνεργάζονται στενά με τους ιατρούς για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, την επίτευξη ύφεσης και τη διατήρηση της καλύτερης δυνατής ποιότητας ζωής. Επιπλέον, οι ομάδες υποστήριξης των ασθενών μπορούν να παρέχουν πολύτιμους πόρους και μια αίσθηση κοινότητας για τα άτομα που αντιμετωπίζουν τις καθημερινές προκλήσεις της νόσου του Crohn. Με τις προόδους στη θεραπεία και μια ολοένα και πιο ευαισθητοποιημένη κοινωνία, τα άτομα εξασφαλίζουν μια φυσιολογική ποιότητα ζωής και προοδεύουν σε προσωπικό, κοινωνικό και επαγγελματικό επίπεδο.

Dr. Ανδριανάκου Γεωργία MD, MSc Γαστρεντερολόγος
Η Ανδριανάκου Γεωργία είναι Γαστρεντερολόγος, Ηπατολόγος με ιδιωτικό ιατρείο στην Κηφισιά. Είναι πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών και κάτοχος μεταπτυχιακού τίτλου σπουδών στις "Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου" από το University of Lille, σε συνεργασία με το Sorbonne University, Pierre and Marie Curie Campus της Γαλ