Ίλιγγος Πώς αντιμετωπίζεται ο ίλιγγος;

Πώς αντιμετωπίζεται ο ίλιγγος;

Δημάκης Χριστόδουλος MD, PhD Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ)
Δημάκης Χριστόδουλος MD, PhD
Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ)

Ο ίλιγγος είναι μια συχνή και ανησυχητική κατάσταση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση περιστροφής ή κίνησης του ασθενούς, προκαλώντας μια αποπροσανατολιστική αίσθηση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου. Είτε ο ίλιγγος βιώνεται ως φευγαλέο επεισόδιο είτε ως επίμονη κατάσταση, μπορεί να διαταράξει τις καθημερινές δραστηριότητες, να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσεων και να συμβάλει στην αύξηση του αισθήματος άγχους και διαταραχής της ισορροπίας σας.

Τι είναι ο ίλιγγος;

Ο ίλιγγος είναι ένας τύπος ζάλης που δημιουργεί στον ασθενή την αίσθηση ότι περιστρέφεται, ταλαντεύεται ή γέρνει, ακόμη και όταν το άτομο είναι απόλυτα ακίνητο. Επίσης στην πλειονότητα των περιπτώσεων συνοδεύεται από αίσθημα ναυτίας και εφίδρωση του ασθενούς. Δεν αποτελεί πάθηση αλλά μάλλον ένα σύμπτωμα ενός υποκείμενου προβλήματος στο λαβύρινθο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της ισορροπίας στο σώμα.

Ποια τα αίτια του ιλίγγου;

Τα αίτια του ιλίγγου είναι τα εξής:

  • Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV)

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης εμφανίζεται όταν μικροσκοπικοί κρύσταλλοι ασβεστίου στο εσωτερικό του αυτιού μετατοπίζονται και διαταράσσουν τη φυσιολογική ισορροπία των υγρών του λαβυρίνθου, οδηγώντας σε συμπτώματα ιλίγγου που προκαλούνται ή ενισχύονται από συγκεκριμένες κινήσεις του κεφαλιού

  • Νόσος Meniere

Αυτή η χρόνια πάθηση επηρεάζει το εσωτερικό αυτί και προκαλεί επεισόδια ιλίγγου, μαζί με απώλεια ακοής, εμβοές (βουητό στα αυτιά) και αίσθημα πληρότητας στο πάσχον αυτί

  • Αιθουσαία νευρίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή του αιθουσαίου νεύρου, που συνήθως προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Οδηγεί σε ξαφνικό ίλιγγο, που συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας

  • Λαβυρινθίτιδα

Παρόμοια με την αιθουσαία νευρίτιδα, η λαβυρινθίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, προκαλώντας ίλιγγο, απώλεια ακοής και πυρετό

  • Ίλιγγος που σχετίζεται με ημικρανία

Ορισμένα άτομα με ημικρανίες εμφανίζουν ίλιγγο ως μέρος των κρίσεων ημικρανίας, που συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους, ευαισθησία στο φως και ναυτία

  • Διαταραχές του έσω αυτιού

Διάφορες παθήσεις που επηρεάζουν το εσωτερικό αυτί, όπως το περιλεμφικό συρίγγιο, το ακουστικό νεύρωμα και η ωτοσκλήρυνση, μπορεί να οδηγήσουν σε ίλιγγο

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιλίγγου;

Το κύριο σύμπτωμα του ιλίγγου είναι η ψευδής αίσθηση της κίνησης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως περιστροφή, κλίση ή κούνημα. Τα πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ναυτία 
  • Έμετο
  • Ιδρώτα
  • Ακανόνιστες κινήσεις των ματιών 
  • Απώλεια της ισορροπίας ή του συντονισμού
  • Κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές)
  • Απώλεια ακοής ή αλλαγές στην ακοή
  • Άγχος ή φόβο πτώσης

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα επεισόδια ιλίγγου μπορεί να ποικίλλουν σε διάρκεια και ένταση, από ήπια, σύντομα επεισόδια έως σοβαρά και παρατεταμένα επεισόδια.

Ποιοι οι τύποι του ιλίγγου;

Οι τύποι ιλίγγου περιλαμβάνουν:

  • Περιφερικός ίλιγγος: Αυτός ο τύπος ιλίγγου οφείλεται σε πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της ισορροπίας 
  • Κεντρικός ίλιγγος: Ο κεντρικός ίλιγγος προκαλείται από πρόβλημα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδίως στο στέλεχος του εγκεφάλου ή στην παρεγκεφαλίδα. Καταστάσεις όπως οι ημικρανίες, η σκλήρυνση κατά πλάκας και το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσουν σε κεντρικό ίλιγγο
  • Αυχενικός ίλιγγος: Ο αυχενικός ίλιγγος σχετίζεται με δυσλειτουργία ή τραυματισμό του αυχένα, ιδίως της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η κακή στάση του σώματος, ο εκφυλισμός των αυχενικών δίσκων ή οι τραυματισμοί μπορεί να συμβάλλουν στον αυχενικό ίλιγγο
  • Στάσιμος ίλιγγος: Ο στάσιμος ίλιγγος χαρακτηρίζεται από ζάλη ή ανισορροπία που εμφανίζεται κατά την αλλαγή θέσης, όπως η ορθοστασία ή η κατάκλιση. Μπορεί να σχετίζεται με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης ή προβλήματα με το αυτόνομο νευρικό σύστημα
  • Ψυχογενής ίλιγγος: Ο ψυχογενής ίλιγγος δεν προκαλείται από κάποιο φυσικό πρόβλημα στο αιθουσαίο σύστημα, αλλά μάλλον από ψυχολογικούς παράγοντες, όπως άγχος, διαταραχές πανικού ή σωματοποίηση

Διάγνωση του ιλίγγου

Η διάγνωση του ιλίγγου περιλαμβάνει ενδελεχή αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού, φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ακοομετρία, βιντεονυσταγμογραφία (VNG), ηλεκτρονυσταγμογραφία (ENG), μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις αίματος. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθούν χειρισμοί για τη διάγνωση ή τη θεραπεία ορισμένων τύπων ιλίγγου. Η συγκεκριμένη διαγνωστική προσέγγιση θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα του ατόμου και την πιθανολογούμενη υποκείμενη αιτία του ιλίγγου.

Ποια είναι η θεραπεία του ιλίγγου;

Η θεραπεία του ιλίγγου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ορισμένες κοινές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

  • Χειρισμοί ανάταξης (επανατοποθέτησης των ωτικών κρυστάλλων): Για περιπτώσεις καλοήθη παροξυσμικού ιλίγγου θέσης, συγκεκριμένες κινήσεις του κεφαλιού και του σώματος μπορούν να βοηθήσουν στην επανατοποθέτηση των μετατοπισμένων κρυστάλλων ασβεστίου, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα του ιλίγγου
  • Φάρμακα: Φάρμακα όπως αιθουσαία κατασταλτικά, φάρμακα κατά της ναυτίας και ηρεμιστικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων ιλίγγου
  • Ασκήσεις αποκατάστασης: Η θεραπεία αιθουσαίας αποκατάστασης (VRT) περιλαμβάνει ασκήσεις και κινήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση του αιθουσαίου συστήματος και στη βελτίωση της ισορροπίας και της σταθερότητας με την πάροδο του χρόνου
  • Τροποποιήσεις του τρόπου ζωής: Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή εκλυτικών παραγόντων όπως η καφεΐνη, το αλκοόλ και το υπερβολικό αλάτι, μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του ιλίγγου σε ορισμένα άτομα
  • Χειρουργικές παρεμβάσεις: Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου ο ίλιγγος προκαλείται από υποκείμενο ανατομικό πρόβλημα, μπορεί να εξεταστούν χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της βαθύτερης αιτίας

Απορίες σχετικά με τον ίλιγγο

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ζάλης και ιλίγγου;

Η ζάλη είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια σειρά αισθήσεων, όπως ζαλάδα, αστάθεια, αίσθημα λιποθυμίας ή αίσθηση περιστροφής. Ο ίλιγγος, από την άλλη πλευρά, αναφέρεται συγκεκριμένα σε μια λανθασμένη αίσθηση περιστροφής ή κίνησης, που συχνά περιγράφεται ως περιστρεφόμενο καρουζέλ ή ως περιστροφή του δωματίου. Ενώ η ζάλη μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες αισθήσεις, ο ίλιγγος είναι ένας συγκεκριμένος τύπος ζάλης που χαρακτηρίζεται από την αντίληψη της κίνησης.

Πόσο διαρκούν συνήθως τα επεισόδια ιλίγγου;

Η διάρκεια των επεισοδίων ιλίγγου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Ορισμένα επεισόδια μπορεί να διαρκούν μόνο μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά, ενώ άλλα μπορεί να επιμένουν για ώρες ή ακόμη και ημέρες. Η συχνότητα και η διάρκεια των επεισοδίων ιλίγγου μπορεί επίσης να διαφέρει μεταξύ των ατόμων. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διάρκεια και τη συχνότητα των επεισοδίων ιλίγγου και να τα συζητάτε με έναν ιατρό τη σωστή αξιολόγηση και διαχείριση.

Μπορεί το στρες ή το άγχος να προκαλέσουν ίλιγγο;

Ναι, το στρες και το άγχος μπορούν ενδεχομένως να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα ιλίγγου σε ορισμένα άτομα. Η διαχείριση του άγχους μέσω τεχνικών χαλάρωσης, άσκησης και αναζήτησης υποστήριξης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της εμφάνισης και της έντασης των επεισοδίων ιλίγγου.

Μπορεί η σωματική δραστηριότητα να επιδεινώσει τα συμπτώματα του ιλίγγου;

Η σωματική δραστηριότητα, ιδίως οι δραστηριότητες που περιλαμβάνουν γρήγορες κινήσεις του κεφαλιού ή αλλαγές στη θέση του σώματος, μπορεί να πυροδοτήσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα του ιλίγγου σε ορισμένα άτομα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για καταστάσεις όπως ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης. Ωστόσο η συμμετοχή σε τακτική, μέτρια άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής ισορροπίας και στην ενδυνάμωση του σώματος, γεγονός που μπορεί να είναι ευεργετικό για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του ιλίγγου. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ιατρό ή έναν φυσιοθεραπευτή που μπορεί να σας καθοδηγήσει σχετικά με τις κατάλληλες ασκήσεις αλλά και τυχόν προφυλάξεις με βάση τη συγκεκριμένη πάθησή σας.

Συνοπτικά, ο ίλιγγος είναι μια οδυνηρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια λανθασμένη αίσθηση περιστροφής ή κίνησης. Μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την καθημερινή λειτουργικότητα ενός ατόμου. Η κατανόηση των αιτιών, η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η αναζήτηση της κατάλληλης ιατρικής φροντίδας αποτελούν κρίσιμα βήματα για τη διαχείριση του ιλίγγου. Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, πολλά άτομα με ίλιγγο μπορούν να βιώσουν σημαντική ανακούφιση και να ανακτήσουν την ισορροπία και τη σταθερότητά τους, επιτρέποντάς τους να ζήσουν μια ικανοποιητική ζωή.

Δημάκης Χριστόδουλος MD, PhD Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ)
Ο Δημάκης Χριστόδουλος είναι Στρατιωτικός Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος - Παιδο-ΩΡΛ με ιδιωτικό ιατρείο στη Δάφνη. Είναι απόφοιτος του Ιατρικού τμήματος της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και Διδάκτωρ της Ιατρικής σχολής του Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών όπου εκπόνησε τη διδακτορικ